[强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理]化疗过程中严密监测患者外周血细胞各组份的变化，当血常规中白细胞(WBC)≤1.0×109/L，粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L时,及时对患者采取保护性隔离,进行综合护理，同时应用抗菌...+阅读

急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不同程度的感染中毒症状、局部炎性表现、患肢功能障碍，易发生病理性骨折。治疗以积极抗炎、手术（开窗引流）为主，辅以全身与局部治疗。常见护理问题包括：①恐惧；②躯体移动障碍；③自理缺陷；④高热；⑤营养不足；⑥有发生褥疮的危险；⑦有伤口引流不畅和逆行感染的可能；⑧潜在并发症--心肌炎、心包炎、肺脓肿；⑨潜在并发症--病理性骨折；⑩知识缺乏：出院后自护知识。

一、恐惧

二、躯体移动障碍

三、自理缺陷

以上一～三均参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

四、高热

相关因素：细菌霉素吸收。

主要表现：寒颤，继而体温>39℃，伴烦躁不安、呕吐、谵妄与惊厥。

护理目标：

1 病人体温有所下降或接近正常。

2 病人未发生高热。

护理措施：

1 配合医师尽快明确致病毒。

（1）在寒颤高热期抽血培养，或初诊时每隔2小时抽血培养1次，连续3次，以提高细菌培养阳性率。

（2）局部脓肿分层穿刺，及时送检标本行细菌培养加药敏的检测。

2 根据药敏遵医嘱使用抗生素：

（1）注意配伍禁忌。

（2）了解药物在血中的浓度和半衰期，合理安排用药时间。

（3）观察药物有无变态反应、毒性反应及治疗效果。

（4）警惕发生双重感染，如伪膜性肠炎和真菌感染的腹泻。

3 对症处理：参照骨科病人一般标准护理计划中的相关内容。

重点评价：

1 病人体温是否下降趋于正常。

2 病人是否感觉舒适，无口腔炎等高热并发症发生。

五、营养不足

相关因素：

1 潜在营养不良。

2 病后营养不良。

（1）机体代谢率增高：高热。

（2）感染。

（3）食欲不振。

主要表现：

1 食物摄入绝对或相对不足。

2 体重低于标准体重的20%。

3 三头肌皮褶厚度、上臂中围值均小于正常值的60%。

4 血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。

以下为关联文档：

急性血源性骨髓炎病人护理急性血源性骨髓炎是指骨组织肥到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等。可出现不...

癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管护理1.导管类型及置管方法选用带聚酯纤维套的单腔或双腔硅胶导管。经一侧颈部切口将导管前端插入颈内或颈外静脉，常用右侧。导管尾端经过皮下隧道在前胸锁骨与乳头之间穿出皮肤，...

癌症及骨髓移植病儿长期中心静脉置管的护理近20年来长期中心静脉置管在国外已广泛应用于癌症和骨髓移植病儿,［1］ 香港玛丽医院也应用十多年。主要适应症为需要长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血和抽血者。本文报道1...

指导骨髓外周血干细胞移植病人标准护理计划骨髓/外周血干细胞移植按其干细胞来源，分为同种异体骨髓/外周血干细胞移植和自体骨髓/外周血干细胞移植。前者需要组织相容性抗原（HLA）配型一致的供者。后者则指采集病人自身缓...

上颌骨骨髓炎的病因及护理要点上颌骨骨髓炎多见于新生儿及小婴儿，常继发于上呼吸道感染、脐炎，感染途径为血源性感染，以金葡菌为主，也可由新生儿牙龈的破损或母亲患有乳腺炎，小儿吸吮带菌乳汁引起。在婴儿期，上...

骨髓能抽吗？骨髓能抽吗？ 骨髓是人体造血的“工厂”。人出生后，主要靠骨髓以及淋巴组织和脾脏来造血，血液中的红细胞、白细胞、血小板不断衰老死亡，又通过骨髓不断产生新的血细胞来替换，以维...

怎样自测宝宝得了上颌骨骨髓炎为给宝宝过满月，爷爷奶奶特地从家赶来祝贺，看着可爱的小宝宝，全家的高兴劲就别提了，宝宝咧开嘴笑了，奶奶看到他的牙龈上有个白点，找来一块青布就擦，说这是“擦马牙子”。没想到几天...

什么叫急性骨髓炎？如何治疗什么叫急性骨髓炎？如何治疗？ 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。 急性骨髓炎...

急性白血病不宜做骨髓移植“对小儿白血病患者的治疗，化疗是最直接、最重要、最有效的方法，我不主张动不动就做骨髓移植。”中国工程院院士胡亚美教授鲜明地表达了她的观点。 已八旬高龄的胡亚美教授，在...