[怎样护理传染病儿]传染病有呼吸道病、肠道传染病、虫媒传染病等等，这儿要讲的是麻疹、水痘等出自于呼吸道的传染病，其中以麻疹为多见，它的变化多，合并症也多。 麻疹是麻疹病毒引起的急性传染病，临...+阅读
近20年来长期中心静脉置管在国外已广泛应用于癌症和骨髓移植病儿,［1］ 香港玛丽医院也应用十多年。主要适应症为需要长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血和抽血者。本文报道1997年7月至1998年11月香港大学玛丽医院儿童血液肿瘤科48例行长期中心静脉置管病儿的护理体会，旨在为国内广泛应用时提供参考。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组48例病儿，男31例，女17例，年龄3月至17岁（香港儿科收治病人年龄为18岁以下）；恶性实体瘤21例、血液恶性肿瘤20例、地中海贫血3例、先天性免疫缺陷症3例、急性再生障碍性贫血1例。其中12例做过骨髓移植。置管1次45例，置管2次3例。
1.2 导管类型及置管方法
选用带聚酯纤维套的单腔或双腔硅胶导管。经一侧颈部切口将导管前端插入颈内或颈外静脉，常用右侧。导管尾端经过皮下隧道在前胸锁骨与乳头之间穿出皮肤，导管近穿出皮肤处有一小段聚酯纤维套起固定导管的作用。颈部切口缝线7～10d拆除，胸壁导管出口处皮肤缝线4周后拆除。导管保留时间（CVC day）18～459d，19例仍继续带管。平均带管时间为199.5d。
1.3 并发症
导管内感染8例次(0.85次/1000 CVC days), Dawson 报道2.1次/1000 CVC days；［1］ 皮肤出口处感染6例次(12%)，致拔管2例次；导管栓塞4例次(8%)；导管渗漏2例次（4%），致拔管1例次；导管脱出1例次(2%)，病儿意外剪破1例次（2%)。
1.4 带管期间病儿及家属的心理状态
术后初期病儿对换药均感恐惧，对带管有不适感。2周后恐惧和不适感逐渐消失。病儿和家属均愿意长期保留导管。带管期间病儿对治疗护理的恐惧感明显减轻。
2 护理措施与体会
2.1 置管前的护理
对有中心静脉置管指征者，应尽量说服病儿和家属接受手术。用通俗易懂的语言向病儿及家属讲解中心静脉置管的意义，比较与常规静脉穿刺的利弊。介绍已做中心静脉置管的病儿和家属与其认识，交朋友，互相交流对置管的看法，以消除对手术的不理解和恐惧。
2.2 心理护理
2.2.1 加强与病儿和家属的沟通，融洽护患关系：对年幼儿，护士可与其玩给布娃娃作中心静脉导管换药，抽血游戏，在玩耍过程中让病儿了解操作过程，理解保护导管的重要性，消除恐惧心理。在给年长儿讲解操作过程时，须运用有效的心理疏导技巧，如适当应用开放式提问，让病儿说出恐惧的原因，并给予鼓励，使其紧张心理得以释放。
2.2.2分散注意力：在操作时充分利用时间与病儿交谈或逗哄病儿，分散对操作的注意力，减轻和消除恐惧心理，避免因不合作发生脱管。
以下为关联文档：
如何护理急性上呼吸道感染的病儿上呼吸道感染非常多见，但目前尚无特效的药物，治疗主要为对症处理及防止各种并发症的发生，因此家庭中护理及观察非常重要。 首先要注意室内通风，保持空气清新，室温应保持在20℃～22...
为什么发热病儿不能乱用退热药为什么发热病儿不能乱用退热药？ 解热药的种类很多，如：阿斯匹林、安乃近、ＡＰＣ、小儿退热片等。这些药对解热有功效。但是，它们对人体也有不利的反应，其中有些反应是严重的，甚至可以导...
家长该如何护理感冒病儿测量体温如果孩子有打喷嚏、流涕、咳嗽等症状，可先给孩子量一下体温，如果体温正常，先给他多穿点衣服以保暖，然后服用小儿感冒药，使孩子充分休息。如果发烧，给服退热剂。根据病情可...
肝炎病儿的护理肝炎病儿吃什么食物好？ 肝炎病儿应多吃碳水化合物，如糖类、蛋白质（如瘦肉、奶类、蛋类、豆制品）和维生素（如青菜、水果）。要少吃脂肪类食物。饮食应以适应患儿口味、容易消化和富...
怎样用物理降温法为发热病儿降温物理降温是指小儿高烧时（３９℃以上），不用吃药和打针，利用人工散热使体温下降的方法。主要目的是使患儿不致于由于高热而引起抽风。 物理降温的方法是用冷敷或温酒精擦浴，方法简便易...
急性白血病不宜做骨髓移植“对小儿白血病患者的治疗，化疗是最直接、最重要、最有效的方法，我不主张动不动就做骨髓移植。”中国工程院院士胡亚美教授鲜明地表达了她的观点。 已八旬高龄的胡亚美教授，在...
怎么样照顾好哮喘病儿支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病，在儿童中的发病率约为2％～5％。作为父母，如果自己的孩子患有哮喘，常常会因此而背上沉重的精神包袱，为子女的健康担忧，为子女的学习操心。这不仅...
病儿就诊限用“5种药”医院限用5种药主要有两方面优点：1、避免因使用大剂量、多种抗菌药造成菌群失调，给小患者带来危害；2、大大降低患儿家庭所支付的医药费。 乱用药是威胁儿童健康的焦点问题之一，为...
哮喘病儿适宜做何运动虽然运动可能诱发哮喘发作，但并非各种运动都会激发哮喘，有些哮喘患儿如能长期参加一些适当的体育锻炼还可减少激发哮喘的反应。 哮喘患儿因情绪紧张，长期不活动，对疾病抵抗能力...
