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随着老龄化社会的到来，年老体弱和慢性病患者越来越多，脑血管病变更是一个主要因素，其中许多患者最终长期卧床［1］。针对脑卒中患者的特点，早期采用电针治疗及康复护理有助于患者肢体尽快恢复功能，提高生活质量，降低致残率。本院自2002年5月～2004年10月住院期间的病例，在综合治疗的基础上，早期采用电针治疗及康复护理收到较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 25例患者中男18例，女7例；年龄72岁，最小38岁；发病至治疗时间最短5天，最长35天(2例，治疗效果只能达到好转程度)。

12 方法

121 电针取穴 上肢取穴：肩、肩臑、曲池、手三里、外关、合谷。下肢取穴：环跳、风市、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、绝骨、丰隆。

122 操作方法 患者取侧卧位或平卧，常规消毒针刺穴位，用3寸毫针，每次选用上、下肢各二组穴位，进针后病人觉有针感后，可联接6805－A电针机调以疏密波、频率2～5Hz强度以病人耐受为宜，观察针刺周围肌肉收缩跳动情况，时间30min，各穴位交替使用，每天1次，10次为1个疗程。

13 护理要点

131 心理护理 脑卒中偏瘫多发生于中老年人，突然起病，从一个活动自如变为发病后的偏瘫，肢体不能活动，生活不能自理，心理压力很大，情绪变得悲观不安，护士要以真挚的感情与患者交流，通过自己的良好语言、表情、态度去了解患者，掌握其发病前的适应能力、性格，发病的原因，发病后的心理状况和需求而施行相应的护理对策，向其解释本病的发生、治疗和恢复的过程、所需时间，使病人有心理准备，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，争取早日康复。

132 治疗前的护理 在开始治疗前应测血压、心率，观察患者精神状态，如有异常，暂不进行治疗。同时协助患者排空大、小便，调到舒适体位，详细解释电针治疗的原理、作用，治疗时的感觉和注意事项，以取得病人的合作和信任。

133 治疗时的护理 在治疗全过程要注意观察病人情况，根据其反应随时调整电针输出的强度，在冬天时还要注意保暖。

134 治疗后的护理 在治疗完成后，拔针时要轻压针眼处，以防止出血，同时帮助病人整理好衣服，并鼓励和指导患者做肢体各种的康复煅炼，由简到繁，从易到难，循序渐进，切忌操之过急和超负荷活动。鼓励患者多用健侧肢体带动患侧肢体活动，持之以恒，见到其进步时要及时鼓励，以增强患者的自信心。

2 结果

21 效果评定 治愈：语言表述恢复正常，肢体肌力在4级以上(上肢能抬高、握物，下肢能独立行走)，生活完全自理。显效：语言表述恢复基本正常，肢体肌力在3～4级(上肢可抬高，但不能持久、握物不紧，下肢基本能独立行走)。好转：语言表述仍有部分吐字不清，肢体肌力在3级以下(肢体关节可活动，行走时要别人扶持)。

22 治疗效果 25例经3个疗程治疗后评定效果，其中治愈8例(均在发病后1周内开始治疗)，占32%。显效15例(发病后2周内开始治疗)，占60%。好转2例(均在发病30天后才开始治疗)，占8%。见表1。 表1 25例治疗效果

3 讨论

脑卒中偏瘫是中老年人心脑血管疾病常见并发症，其致残率高达70%～85%［2］，因此，早期康复治疗是降低致残率、提高生活质量的重要措施。本组病例恢复效果能达到治愈的5例，均在发病后1周内开始治疗。显效的15例，都是在发病后2周内开始治疗，恢复效果也比较理想。而疗效较差的2例都是在发病后30天后才开始，所以恢复不理想。早期电针治疗可以通过电针刺激有关穴位，及时疏通经络，增强肢体末梢循环，兴奋瘫痪的肌肉、神经，有利于肢体功能恢复。在康复治疗的过程，心理护理、治疗各阶段的护理和康复指导起着重要的作用，可以调动病人的积极性，增强自信心，是疾病康复有效的保证。

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