[休克的临床监测护理]随着对休克微循环细胞水平研究的广泛深入及应用各种先进仪器设备监护的进展，在病情观察、治疗、用药等方面涌现出了一些新的措施和观点，休克的治疗效果也为之改观。但在休克的...+阅读
大致归纳重点可以看5个地方：
1、意识状态 能够反映脑组织的灌注情况。患者意识清楚，反应良好，表示循环血量已够；神志淡漠或者烦躁、头晕眼花，或从卧位改为坐位时出现晕厥，则表示有效循环血量不足。
3、血压 休克代偿期，剧烈的血管收缩，血压可以保持或高于正常；休克抑制期血压逐渐下降，SBP低于90MHG，脉压小于20mmHG；血压回升，脉压增加，则表明休克有所好转。
4、心率或脉率 心率加快或者脉率细速常常出现在血压下降之后。有时候血压仍然低，但脉搏清楚、手足温暖，则提示休息趋于好转。休克指数【脉率/收缩期血压（mmHG）】有助于判断休克的程度。休克指数正常为0.5，表示无休克；超过1。0~1。5，表示存在休克；在2.0以上，则表示休克严重。
5、尿量 尿量是反映肾脏灌注情况的指标，也可以反映器官血流灌注情况。休克患者应常规放置导尿管，观察每小时尿量和尿比重。尿量少于25ML/H、尿比重增加，说明肾脏血管收缩或者血容量仍然不足；血压正常，但尿量仍然少，尿比重高，反映肾脏灌注仍然不足；如血压正常，尿量少，尿比重低，则表示可能发生急性肾功能衰竭。尿量稳定在30ML/H以上时，表示休克好转。
这些都是在临床应该注意的要点，已经简要的告诉你了。希望能帮到你
肛瘘病人护理观察要点
肛瘘患者术后的护理对于其自身的肛瘘的治疗来说也是很关键的，因此对于肛瘘患者的护理应该谨遵医嘱，对其进行仔细的护理，这样才能有利于肛裂患者的早日康复。
1、积极防止肛瘘的形成，肛门周围组织感染要及时治疗，平时注意肛门及阴部卫生。
2、饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。
3、术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。
4、手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5~7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。
5、去除手术创面的分泌物和粪便，保持创面清洁，防止污染进而引起感染。
6、换药时置入伤口的药物纱条不仅可以通畅引流，还可起到保护创面的作用。
7、换药时可以使用一些促进创面生长药物如贝复济等。
8、通过纱条的填充，可确保伤口愈合从基底开始，避免桥形愈合。
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