[外科病人围手术术前准备及护理]心理准备· 术前病人可因缺乏疾病知识、惧怕手术或其他问题而产生焦虑、不安的心理因素，故外科护士应熟练运用心理学知识做好心理护理。了解和掌握病人及亲属对疾病诊断、治...+阅读

第一部分 手术室工作制度 第一章 手术室入室规则 第二章 有关手术安排的规定 第三章 手术室规章制度

一、纛手术室护理工作制度

二、参观制度

三、接送病人制度

四、手术清点制度

五、手术标本管理制度

六、手术室查对制度

七、抢救工作制度

八、交接班制度

九、财产管理制度

十、手术仪器设备物品管理制度 十

一、消毒供应室工作制度 十

二、手术室环氧乙烷消毒室工作制度 十

三、差错事故登记报告制度 十

四、手术安全制度 十

五、安全制度 十

六、清洁卫生制度 十

七、消毒隔离制度 十

八、进修实习带教制度 十

九、术前访视制度 二

十、内镜清洗消毒灭菌管理制度 二十

一、手术间规范化管理规定 第二部分 手术室护士岗位职责及工作质量标准 第一章 护理人员岗位职责

一、科护士长职责

二、护士长职责

三、门诊手术室护士长（组长）工作职责

四、专业组长工作职责

五、主任（副主任）护师职责

六、主管护师职责

七、护师职责

八、护士职责

九、器械护士工作职责

十、巡回护士工作职责 十

一、值班护士工作职责 十

二、夜班护士工作职责 十

三、手术室护士站护士工作职责 十

四、收费耗材管理护士工作职责 十

五、手术室供应护士工作职责 十

六、门诊手术室护士工作职责 十

七、复苏室护士工作职责 十

八、麻醉护士工作职责 十

九、手术病人接待室护士工作职责 第二章 工作流程及质量标准

一、器械护士工作流程及质量标准

二、巡回护士工作流程及质量标准

三、手术室供应护士工作流程及质量标准

四、手术室护士站护士工作流程及质量标准

五、收费护士工作流程及质量标准

六、消毒员工作流程及质量标准

七、护士长工作流程及工作重点

八、手术室护理质量督查表

九、手术室核心制度执行督查表

十、手术安全核对表 第三部分 手术室专科护理操作流程 第一章 无菌技术操作流程及评分标准

一、无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液

二、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套 第二章 外科洗手操作流程及评分标准 第三章 穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准 第四章 准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准 第五章 常用手术体位放置流程及评分标准

一、侧卧位操作流程及评分标准

二、俯卧位操作流程及评分标准

三、颈仰伸位操作流程及评分标准

四、截石位操作流程及评分标准 第六章 电动驱血止血带机操作流程及评分标准 第七章 微型压力灭菌器操作流程及评分标准 第八章 静脉输液操作流程及评分标准 第九章 女病人留置导尿操作流程及评分标准 第十章 氧化酸化电位水（EOW）生成装置操作流程及评分标准 第十一章 预真空压力蒸汽灭菌器操作流程及评分标准 第十二章 过氧化氢等离子低温灭菌器操作流程及评分标准 第四部分 专科手术护理配合常规 第一章 手术室布类、敷料、器械准备及供应

一、常用布类

二、常用敷料

三、常用布类敷料包

四、器械 第二章 普外科手术配合

一、甲癌根治术

二、乳癌改良根治术

三、大隐静脉高位结扎及抽脱术

四、阑尾切除术

五、胆囊切除、胆总管切开取石+T管引流术

六、直肠癌根治术

七、结肠癌根治术（右半结肠切除）

八、胃切除、胃癌根治术

九、胰十二指肠切除术

十、腹主动脉瘤切除术 十

一、脾切除、门奇静脉断流术 十

二、肝叶切除术 十

三、同种异体供肝切取术 十

四、供肝修整术 十

五、同种异体肝移植术（以背驼式为例） 十

六、活体肝移植供肝切取术（以左半肝切取为例） 十

七、活体肝移植术 第三章 微创外科手术配合

一、腹腔镜下胆囊切除术（LC）

二、腹腔镜下胆总管切开取石术

三、胸腔镜下肺大泡切除术

四、腹腔镜下直肠癌根治术（Mile's）

五、腹腔镜下肾切除术

六、腹腔镜下肾孟输尿管连接部（PUJ）成形术

七、腹腔镜下肾上腺切除术

八、腹腔镜下全膀胱切除回肠代膀胱术 第四章 泌尿外科手术配合

一、膀胱全切回肠膀胱术（Bricker术）

二、肾盂及输尿管切开取石术

三、肾癌根治术

四、前列腺癌根治术

五、腹膜后淋巴结清扫术

六、膀胱镜检查术

七、经尿道前列腺电切术

八、肾移植术（同种异体） 第五章 心脏外科手术护理配合

一、心脏外科手术基本护理配合

二、房间隔缺损、室间隔缺损修补术

三、法洛四联症根治术

四、冠状动脉旁路移植术（CABG）

五、瓣膜置换或成形术

六、食道癌根治术

七、肺叶切除术 第六章 颅脑外科手术配合

一、颅脑外科手术护理配合基本知识

二、颅脑外科手术的基本配合流程

三、小脑幕上开颅术

四、小脑幕下病变开颅术

五、大脑凸面脑膜瘤切除术

六、颅骨修补术

七、颅内动脉瘤夹闭术

八、侧脑室一腹腔分流术

九、经单鼻腔蝶窦径路垂体腺瘤切除术 第七章 骨外科手术配合

一、人工全髋关节置换术（THR）

二、股骨颈骨折闭合复位内固定术

三、颈椎间盘突出症颈椎骨折，颈前路减压融合术

四、腰椎间盘髓核摘除术

五、膝关节镜手术 第八章 耳鼻喉科手术配合

一、鼻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术

二、喉全切除术

三、人工电子耳蜗植入术 第九章 口腔颌面外科手术配合

一、腮腺切除术

二、口腔颌面部恶性肿瘤联合根治手术 第十章 妇产科手术配合

一、全子宫及双侧附件切除术

二、剖宫产术

三、宫外孕手术

四、妇科腹腔镜手术 第五部分 手术室应急预案及流程 第一章 ...

什么是手术室5s管理

5S管理在手术室管理： 5S在手术室的首要功能是让手术物品摆放规范化，手术间标识一目了然、物品摆放整齐、每间手术间摆放统一，有利于提高工作效率，减少不必要的寻找物品。 5S最难是素养阶段，需要发动全体成员的热情、聪明才智，只有良好的科室文化才能坚持5S成果。 手术室每天100多台手术，手术量大、台次多，据朱玲珠护士长说明，护士不太计较时间得失，会帮忙分台做，不分彼此。 台州医院手术室就像一个家，让我留下很深印象。只有一个护士长，但通过护士分工，如“大管家”、“二管家”、“姨娘团”等亲情味的管理模式，将科室管理有序。 开展“秘密天使”，关爱在身边。通过抓阄的形式，大家各自找到关爱对象。“秘密天使”暗中为自己关爱的对象服务，关心她帮助她。

每个季度在科内公开投票评选，得票最多的前三名护士和前两名工友，成为“爱心天使”，将他们照片上墙，增强荣誉感、工作积极性，也增加家的感觉。 开展“好习惯之星“活动。每天寻找身边的护士、护工具备的好习惯，每个季度在这些好习惯里随机抽取五个，参照标准，由大家票选出最符合此习惯的5个人，当选为“好习惯之星”， 将他们照片上墙，增强工作积极性。 如好习惯分别是“提前15分钟洗手，物品准备充足”、 “术后手术间整理规范到位，物品归位”。。。还有 “更衣室文明行动”，在更衣室内宣传标语“卫生的环境需要文明的你”、“行动彰显素质、细节决定文明”，同时护士会提醒规范各物件放置，养成好习惯。 “大管家”，手术室的器械班护士，实行竞聘上岗，轮岗制，周期一年。

分管手术室的二级库，各类高值耗材、特殊器械等，工作职责是科室各种物资的申领、手术物品准备。择期手术由手术医生在手术通知单上注明该手术所需耗材的名称及型号，器械班护士于手术前1天下午，将每个手术间所需耗材分别放置并登记数量。手术当天该手术间的巡回护士与器械班护士核对其无误后带到手术间。每天手术结束后，由巡回护士把所剩耗材与器械班护士核对交接，避免耗材的遗失。同时安排竞聘上岗的最优护工协助“大管家”、二级库的5S管理。 色彩管理手术器械包。对各个科室进行色彩区分，淡蓝色代表普外科，橘黄色代表泌尿科„，用对应色彩的小标签进行标示器械包，清晰明了。同时，标上各类手术器械包现存的数量，并根据实际工作所需的器械包情况进行补份。

提高清点、拿取器械包的便捷性。 手术室标识清晰。手术室前台墙壁有手术室平面图，方便职工出入，不会走错通道误入清洁区、无菌区，避免医源性感染。 仪器操作流程化、图示化。对科室里的仪器进行操作梳理、规范，并示图表达，张贴在仪器上。连实习生能自学操作这台机器，工作质量提高。 手术室相关规定的电子、口头宣教相结合。手术室录制手术室相关规定等宣教内容，在家属等待区的电脑上播放，让家属能静下来仔细听，不懂时才问护士、护工，不仅家属满意，护士、护工工作效率提高、咨询工作量减少。 朱护士长设计的手术麻醉信息系统能网络监控、及时有效处理手术室安全信息。如医生首台到达时间、划刀时间、病人术前准备缺陷问题、术前标识以及核对环节缺陷、快切标本的转送时间；方便数据准确收集，加快流程。

手术室标本条码化管理。送检标本都附条码化标签，上面有详细的患者信息及标本部位，输入手术麻醉信息系统管理，减少差错，并能明确核查者职责，提高工作效率。 术前准备室细节也很多。护士制作爱心形状的温馨提醒牌，挂在等待快切病人，工友识别方便，避免将未手术病人送回病房，消除安全隐患；为消除恐惧，给小患儿看动画片，并给幼儿发一张可爱的卡通贴贴纸作为表扬，上学的儿童制作一张勇敢宝贝奖状。 手术室里有各种分享会，及时发现科内存在的潜在问题，分享手术室的优良传统，共同提高科室的医疗质量。 “护士宝典”分享：手术室护士分为心胸外科、普外科、泌尿外科、骨科和神经外科五大专科组，相对专业固定。每一个专科护士把平时工作经验、专科手术的护理要求整理成文字，提供给每一位护士分享，《手术室护理常规》有46个专科疾病的护理科目，包括心脏、骨科、妇科、泌尿外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科、甲状腺乳腺外科等等，每个专科内容包括疾病的应用解剖、适应症、用物准备、麻醉、体位、手术步骤及配合和注意事项、相关图片等等，有的还包括手术医生的用材习惯和爱好、手术习惯。

在科室里相互分享交流，便于年青护士成长、医生配合。 科室合理化建议分享会：开展“合理化建议、金点子”征集活动，被采纳建议者上台分享自己合理化建议的内容，然后科室成员根据其建议在提高安全医疗、工作方便、为科室带来的效益等方面评估投票，年终与考核奖励。 手术隐患差错分享会： 鼓励护士将工作中碰到的隐患勇敢地讲述分享，并以此为鉴，如手术飞针、手术部位核查、器械遗失、压疮等隐患。印象较深刻的一例，一个骨科全髋关节置换手术时发生的隐患，病人采取的是侧卧位，医生用骨盆固定器卡在大腿“髂前上棘”的位置防止移位，护士发现离“髂前上棘”2-3厘米处是股动脉，这...

护士每天的工作内容

护士每天的工作内容：

1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。有娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷。操作时不能强迫、恐吓，帮助病人消除恐惧感，保持愉快的情绪，要用言语关心病人，使病人积极配合治疗，以便收到良好的治疗效果。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，绝不与病人争吵。

3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本；注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。

5、加强基础和业务知识的学习，重点学习本科室的相关知识，比如，本科常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。...

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手术室护理工作易出现的差错及防范措施手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防...

手术室环境的噪声干扰及污染的护理对策噪声是指人们在不同环境中判断定为不需要或有干扰的声音。它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起，其波形图线是一条没有规则的非周期性曲线。它对人的影响包括：对人产生生...

鼻及鼻窦手术病人标准护理计划鼻腔鼻窦手术适应范围较广，包括鼻腔、鼻窦炎闰，息肉及肿瘤。常见问题包括：（1）焦虑；（2）舒适的改变；（3）有感染的危险；（4）口腔膜的改变；（5）潜在并发症--鼻出血。一 焦虑牙关因素环境的改变。...

《外科护理学》重点难点——手术室物品准备及无菌处理手术室物品准备及无菌处理 1、引流物 ①橡皮片引流：用于浅层引流。考试大网站收集经煮沸消毒后，置于罐内，用75%乙醇浸泡备用。②烟卷引：用于腹腔及深部组织引流。烟卷的内芯是纱...

胆囊摘除手术的前期准备及术后护理摘除胆囊的手术称为胆囊切除术（cholecystectomy）。胆囊位于腹部右侧。如果胆囊内部或胆管内有结石，则可能需要摘除胆囊。结石可能导致肿胀或感染。胆囊切除术有两种方式。请向...

骨盆骨折手术的护理要点及措施有哪些骨盆骨折手术的护理要点及措施有：1.观察患者伤后生命体征，神志、精神状态，建立2条以上静脉通道，及时做好休克的急救和护理。2. 心理护理：骨盆骨折多为高能量损 伤，起病急，病情变化...

鼻出血手术的术前护理要点及护理措施有哪些鼻出血手术的术前护理要点及护理措施有： （1） 绝对卧床休息。 （2） 全面评估患者：评估生命体征，特别 是血压、脉搏，评估神志、精神状态、行动能力，评估出血量。少量出血，患者可无任何体...

人流手术后注意事项及最佳护理方法我是12月2号做的，8天了 我也查了很多相关知识大概是 1.不要着凉，刚做完头2-3天卧床休息，2星期内不要做重体力活 2.不要吃凉的东西，辛辣酒刺激性东西不要吃（比如辣椒胡椒蒜醋什么...

脊椎骨折手术的护理要点及措施有哪些脊椎骨折手术的护理要点及措施有：1. 心理护理患者突然受伤，肢体感觉 运动丧失，对医院环境陌生，对预后不了解，常伴有焦虑，恐惧。积极主动与患者沟通，向 患者介绍治疗方案，和护理措施，...