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您好!新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病,表现为坳是眼汪汪,甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病,家长都很焦急,都会问这究竟是什么病,有没有大问题。 其实,新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周),泪道开始畅通。 但有少新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。 遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧9(医学上称内毗部),由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与按摩。
这样的按摩每天可进行2-4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平、氯霉素眼药水等),每天用3-4次,每次1-2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭干净。去正规医院及早治疗为宜。
新生儿泪道堵塞怎么办
孩子为什么会出现流泪不止的症状?原来是有的小儿在刚出生时, 鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭,或因上皮碎屑堵塞了泪 道,这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出,眼泪只好从面颊上 流下来,形成流泪不止的现象。绝大多数孩子在出生时,这层很薄的 薄膜完好无损,过了3~4周以后,会自行破裂,泪道通畅,流泪不止 的现象就会好转。 但有少数孩子封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部 先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。 泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。这 种泪囊炎一般影响单侧的眼睛,很少影响双侧。 如果孩子被确诊为泪囊炎,家长也不要太着急,更不要急于去做 手术,因为大多数婴儿在6个月内,泪道仍处于不断发育的阶段,所 以应先采用保守疗法,治疗方法是局部滴抗生素眼药水。
此外,家长 也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处,由上向下顺序进行适度的 泪囊区按摩,按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动,而是用拇指紧贴 皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动与按摩。这样的按 摩每天可进行2~4次。同时,应配合点用抗生素眼药水(如利福平、 氯霉素眼药水等),每天用3~4次,每次1~2滴。 滴药水前应用棉签 将腔液擦拭干净。 如果过了一段时间后,泪道仍不通,可以到医院进行泪道冲洗, 将薄膜冲破。再不行则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪 道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵 塞,这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。 如果不及时给宝宝通 泪管,有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘,这是一种极不容 易彻底治愈的瘘管,还会影响孩子的容貌。
所以一旦发现孩子泪管堵 塞,应该及早去正规眼科医院就医,避免误诊误治,加重病情。
婴儿泪道堵塞怎么治疗
对于确诊了的泪小管阻塞,还要了解泪囊和鼻泪管是否通畅,才能有针对性的进行治疗。如有炎症,估计阻塞是由于粘膜肿胀所致,应先用抗生素加肾上腺素溶液滴眼或冲洗,必要时加探针扩张并逐步加大探针号码,有时可奏效。若阻塞为器质性,或已有瘢痕形成,如范围小,又接近泪点,可以做泪小管切开术。如为近泪囊的短段阻塞或泪总管阻塞,外段尚有正常泪小管,可以切除阻塞部,将泪小管与泪囊做端侧吻合,管内置细管,保留12周。如合并鼻泪管阻塞,可同时做泪囊鼻腔吻合术,有时获得满意效果。如阻塞段很长,可以切除之,以结膜片做成上皮向内的粘膜管,内置尼龙线,重建泪小管。置入的材料还可以用硅胶管、尼龙线、丝线等。如果上下泪小管外端大部分阻塞,必须从结膜囊另辟交通道。
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