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肝脓肿病人标准护理计划

11月18日 编辑 39baobao.com

[对于发热病人不同阶段的护理法]发热病人需卧床休息,休息时室内空气要流通,但不要使风直接吹在病人身上,室内光线不宜过强,最好挂上淡色窗帘。夏天可在室内地面洒些冷水或在床下放置两盆冰水,以降低室温,冬天可在...+阅读

肝脏受感染后,因未及时、正确处理而形成肝脓。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大,但两者各有特点:细菌性肝脓肿,继发于胆道感染或其他化脓性疾病,病情急骤严重,全身脓毒血症明显,如恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力、白细胞总数增高等;而阿米巴肝脓肿继发于阿米巴痢疾后,起病较缓慢,病程较长,症状较轻。其治疗原则:细菌性肝脓肿以全身性支持疗法和有效的抗生素治疗为主,但对单个较大的脓肿行手术治疗;阿米巴性肝脓肿以非手术疗法为主。其并发症可有急性腹膜炎、上消化道出血、膈下脓肿等。常见的手术途径为经腹腔切开引流、经腹膜外切开引流。常见护理问题包括:①疼痛;②体温过高;③焦虑;④有口腔粘膜改变的可能;⑤有体液不足的可能;⑥潜在并发症--腹腔感染。

一、疼痛

相关因素:

1 腹腔内感染。

2 手术切口。

3 引流管摩擦。

主要表现:

1 病人主诉右上腹持续性钝痛或胀痛,右肩牵涉痛,或手术切口疼痛。

2 变换体位或活动时,引流管牵扯痛。

3 表情痛苦或强迫体位。

护理目标;

1 疼痛减轻。

2 能识别并避免疼痛诱发因素。

3 能运用减轻疼痛的方法自我调节。

护理措施:

1 观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。

2 加强心理护理,给予精神安慰。

3 咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

4 妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。

5 严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

6 指导病人使用弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。

7 在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。

8 教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果。

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