[微波治疗原发性肝癌的配合及护理]微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极，通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到对肿瘤的治疗目的。外科手术中应用微波固化切除肝癌已非...+阅读

肛瘘一旦形成，无法自愈，必须采取手术治疗，所以建议您及时到专科医院就诊治疗，关于肛瘘的护理要注意以下几点：1.1.肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次.可用温盐水（3000毫升温水中加30克食盐）外洗，也可选用明矾水外洗（3000毫升温水中加明矾60克）.2.肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换，勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤.肛门带亦要经常换洗，不要让脓液，分泌物积留患部.3.肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀疼，又可预防脓液向其他部位蔓延.4.在饮食上应有所节制，戒除烟酒，嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜，丝瓜，绿豆，萝卜等.经久不愈的肛瘘多属虚寒型.饮食上宜选有健脾和胃，益气补血，含有丰富蛋白质，维生素的食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇，大枣，芝麻等.如有什么疑问，能够详细向我咨询！祝您早日康复！...

如何配合医生进行肠瘘的治疗

(1) 控制感染：做好肠外瘘的局部治疗，有效清除外溢肠液，促进管状瘘自愈和恢复肠 道连续性。早期引流、中期堵塞、晚期修补，已经成为公认的原则，经过一段时间引流后，瘘 口局部炎性水肿消退，肠液溢出减少，若无远端肠管梗阻等因素，可予以内堵或外堵，以恢复 肠道的连续性和恢复胃肠道饮食。同时，保护瘘口周围的皮肤，促进其愈合。瘘口周围皮炎 的处理，可外涂氧化锌软膏或鞣酸膏加以保护。 （2） 维持机体内稳态的平衡和营养支持：平衡水、电和酸、碱失衡是治疗肠瘘的关键问 题之一，要根据患者病情正确计算每天的补液量和电解质的补充量。营养支持被认为是肠 外瘘的标准治疗，尤其是静脉营养（TPN）在临床上的应用被视为外科治疗肠瘘的里程碑，有时会肠外营养与肠内营养相结合，营养状态是影响患者预后的重要因素。

肠瘘手术要遵循哪些治疗原则

肠瘘手术要遵循以下治疗原则：处理原则：包括纠正内稳态失衡，控制感 染，加强瘘口护理，重视营养支持，维护重要 器官功能和防治并发症。1. 全身治疗

（1） 控制感染：是挽救生命的关键。主要 包括充分引流腹腔内肠液和渗液，全身应用抗生素。

（2） 纠正水电解质及酸碱平衡：根据出人 液量，监测血电解质及血气分析结果，及时调整和补充液体，电解质。

（3） 营养支持：早期以完全胃肠外营养为 主。待腹膜炎得到控制，肠功能恢复，漏出量减少和无肠道梗阻时即可给予肠内营养。2. 局部治疗

（1）充分负压引流：经手术或瘘管放人双套管行负压引流，促使局部炎症及水肿消退， 组织修复，瘘口逐渐收缩由大变小，管状瘘多可愈合。

（2） 堵塞瘘管：感染控制后，在瘘管内放 置硅胶片或乳胶片等，使肠液不再外流，患者即可经口饮食补充营养，又利于全身情况的 改善。3.手术治疗待感染控制和营养状况改善后可考虑手术。

（1） 手术适应证：唇状瘘伴有肠梗阻；管 状瘘已上皮化或瘢痕化；特异性病变；多个瘘存在等。

（2） 手术方式：根据肠瘘位置，病变情况 选择不同的术式。①肠段部分吻合术：切除瘘管邻近已有病理改变的肠襻后行肠吻合 术，最常用。效果好，可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠的肠外瘘。②肠瘘局部楔行切除 术；适合于瘘口小，肠壁周围组织正常者。③ 肠瘘旷置术：瘘管近远端做短路手术，适合于 肠瘘口大，情况复杂，肠液流出量多，局部感染严重，肠外和肠内营养难以长期维持又不 能耐受一次性彻底手术者。可待患者情况好转后再切除旷置肠段。④小肠浆膜补片覆盖 修补术。

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