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定期监测患儿血糖:可有效防止低血糖发生。对于无症状能 进食者,可先鼓励患儿进食,并密切观察血糖变化。如口服不能纠正 者,可静脉滴注葡萄糖液,根据血糖测定结果调整静脉滴注葡萄糖液的 速度。静脉输入葡萄糖液时,需定期监测血糖变化,及时调整输液速 度,保证血糖浓度稳定。 保暖:新生儿体温调节中枢发育未完善,出生时由于体表羊水 的蒸发,体温迅速下降,寒冷刺激可以造成新生儿低血糖。调节室内温 度,使新生儿处于适宜温度的环境,必要时添加热水袋,使新生儿的体 温维持在36. 2〜37. 0度:。 足跟的护理:由于足跟部需要多次采血检测血糖,操作时要注 意无菌原则,严格消毒,采血后用无菌棉签压迫止血。在日常护理中注 意采血部位的保护,防止采血部位感染。
营养的供给:病情允许的情况下,对新生儿要早开奶,新生儿 喂养不足、小日龄及因疾病原因延迟喂奶的新生儿是低血糖发生的主 要原因。因此,尽可能的早开奶,于生后30分钟进行母乳喂养或混合 喂养,对不能进食的新生儿输入5%〜10%葡萄糖液,按5〜10 mg/kg, 必要时每天给予激素治疗,以维持血糖浓度。 观察病情:观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如 发现呼吸暂停,立即给予拍背、弹足底等初步处理;根据患儿缺氧程度, 合理给氧。
新生儿低血糖怎么办
对易发生低血糖的新生儿定时监测血糖,及早补充糖水或静脉补液,保证足够热量,并注意保暖。 血糖低于2.5mmol/L者,即使无症状,也应开始治疗。予口服或鼻饲10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小时一次,直到血糖水平稳定。如血糖仍不升则改为静内滴注10%葡萄糖液。 对有症状者均应静脉滴注葡萄糖液,首剂用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分钟5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,维持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐渐减量。 重症低血糖需快速输入葡萄糖每分钟15~20mg/kg,如无效可试用肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化可的松每日5mg/kg,或口服泼尼松每日lmg/kg,到症状消失24~48小时。也可肌内注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小时一次,以动用自身糖原。
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