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胃肠减压的护理

02月26日 编辑 39baobao.com

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1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。 (2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 (3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。 (4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。

引流装置每日应更换一次。 (5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。 (6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。 (7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。...

胃肠减压的注意事项及适应症

胃肠减压术

(一)适应症 1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻,解除肠内压力。 2.腹部较大手术前做胃肠减压,减少并发症。

(二)方法和步骤 1.减压管外涂润滑剂,从一侧鼻孔徐徐插入。 2.当管插入已达咽腔时,让患者作吞咽动作,顺势将导管经食管送到胃中。 3.如为双腔管,插进55cm时已进入胃内,吸出全部内容物后将管再送至65cm处,让患者右侧卧位,数小时后,管尖端即可通过幽门达十二指肠内。当其类端已超过幽门 15cm时,向气囊内注入20~30ml空气。依靠肠蠕动管端可达梗阴近端肠曲,能收到很好的减压效果。 4.检查双腔管是否通过幽门,可用X线腹部透视或慢慢注入空气20ml,同时在腹部听诊,音响最大处为管端位置。

(三)注意事项 1.随时检查导管是否通畅,做到有效减压。 2.如需将导管保留较长时间,可在鼻咽腔涂硼酸甘油或液体石蜡以减少刺激,保护粘膜。...

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