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机械通气的护理有哪些

02月22日 编辑 39baobao.com

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(1) 气管插管应妥善固定,避免随呼吸运动使导管上下滑动而损伤气管黏膜,或在挪动 病人与呼吸机时导管脱出或滑人一侧支气管。做好标记并记录气管插管的刻度,随时观察 标记是否改变,做到班班交接。 (2) 气管插管的病人应头部稍后仰,减轻插管对咽后壁的压迫,并1〜2小时转动头部, 以变换导管压迫点。 (3) 以往为了防止气囊长时间压迫气管黏膜引起溃疡坏死,定时对气囊放气一充气,放 气3〜4小时/次,间隔5〜10分钟,气囊内注人空气3〜5ml。

新观点认为,如果没有指征, 气囊定期放气是不需要的。主要理论依据:气囊放气后1小时气囊压迫区的黏膜毛细血管 血流也难以恢复;气囊放气导致肺泡充气不足,危重病人往往不能耐受。 (4) 撤机过程要密切监测患者的意识状态、末梢循环、呼吸、血压、心率、Sp02等情况。 如动脉收缩压变化>20mmHg,舒张压变化>10mmHg;脉搏>110次/分,或每分钟增加20 次以上;自主呼吸频率>30次/分,或每分钟增加10次以上;出现严重心律失常;Pa02

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