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术前准备

1．按一般外科护理常规。

2．皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净，再清洗擦干，用碘酊涂擦后再用75％乙醇脱碘，或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。

3．对全麻患者，术前晚行清水灌肠。

4．术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。

【术后护理】

1．选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．卧位

（1）四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢，以利于血液回流。

（2）对石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3．严密观察患肢血液循环。

4．骨科手术后一般10—14d拆线。

【健康指导】

1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为三期：

（1）初期：术后1～2周，在医护人员的辅助下，活动量由轻到重，幅度由小到大。

（2）中期：从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间，可根据病情需要，在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间，并配合简单的器械或支架辅助锻炼。

（3）后期：加强对症锻炼，并配合理疗、按摩、针灸等，使肢体功能尽快恢复。

2．鼓励患者早期床上运动，手拉吊环，抬高身体，增加肺活量及促进循环，防止肺不张。肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

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