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颅脑、胸部及腹部的创伤——颅脑创伤的护理要点

11月17日 编辑 39baobao.com

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1. 保持呼吸道畅通

严重的颅脑损伤病员,由于昏迷、舌向后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部,引起呼吸不畅,以致加重脑组织的缺氧,甚至可窒息死亡。遇到此类病员时,应先清除口腔内呕吐物或血块,拉出舌头,侧卧位防止舌后坠,以保持呼吸道畅通。

2. 伤口的处理

头部损伤有严重出血时,可用压迫法止血、盖上消毒纱布后加压包扎;有脑膨出者,须用消毒碗碟覆盖后包扎;头皮撕脱伤创口可用消毒纱布加压包扎,并将撕脱的头皮用清洁布包好后一同转送医院。

3. 及时有效的心肺脑复苏

如呼吸停止应先作人工呼吸。心跳停搏应在心内注射肾上腺素(1mg),同时作胸外心脏按摩,直至心跳恢复。

4.抗休克处理

大出血的伤员应迅速进行静脉输液、血型测定、配血、输血。(考试大网站整理)

5. 脑脊液漏的护理

有脑脊液耳漏、鼻漏的伤员切忌用水冲洗或用棉球填塞,这样反将引起逆行感染而导致颅内感染,一般采用顺位引流,注意保持局部的清洁或头下垫以消毒的敷料,脑脊液耳漏,鼻漏者在2周~1月后骨痂形成即可自愈。

6. 病情观察

颅脑损伤的病情特点是多变、易变、突变、难以预测,因此有效、及时的病情动态观察可及时发现疾病变化的先兆,抓紧有利时机,积极治疗,急取的效果。一般颅脑损伤病情观察为72小时,以后根据病情和医嘱继续观察。

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