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关于换乳期食品添加的问题: 我国最具权威的儿科刊物“中华儿科杂志”2002年第11期提出:为促进孩子生后生长发育的营养—喂养方案提出新的战略:
(1)在扩大和深化母乳喂养方面,提倡对无法母乳喂养的婴儿进行含有DHA和AA配方奶粉喂养;
(2)母乳喂养结束后到生后24个月内不进行普通牛奶喂养,而用配方奶进行衔接喂养;
(3)提出“换乳期喂养”的新概念,并提倡“终身服奶”和“液体食物—泥糊状食物—固体食物”是人类喂养-营养三阶段(三级火箭)理论。 因此,根据以上的理论,谈谈换乳期食品的添加问题。 添加换乳期食品的原则:
(1)按婴儿的消化及营养需要逐渐增加,应先试一种,待试用3—4日或一个星期后,再添一种。
(2)添加量由少到多,由稀到稠,由淡到浓,逐渐增加。
(3)小儿患病时,或天气太热,或婴儿有消化不良时,应该应该延缓增加新的食品,避免导致消化不良。
(4)每次添加新的换乳期食品后,应密切注意消化情况,如发现大便异常或其它情况,如拒食应暂停喂此种食品。待大便恢复正常后,再从开始量或更小量喂起。因此每次添加新食品时,应观察几天后再考虑增添另一种,不可太急太多。
(5)小儿个体差异大,宜灵活掌握增添换乳期食品的品种和数量,及开始的月龄。 具体做法: 1~4个月 纯母乳喂养的孩子可以不喂水,但是如果孩子活动多,或天气炎热气候干燥,可以适当给予水分。满2个月可以喂煮菜水,鲜榨果 汁水(兑3倍水)。 人工喂养的孩子一般两次奶中间喂一次水,一般50~100毫升/次。 满2个月可以喂煮菜水,鲜榨果 汁水(兑3倍水)。 注意:◆水中不要加糖或葡萄糖。也不要加盐。以免孩子偏食甜味影响配方奶的摄入,或加重肾脏的负担。 ◆煮菜水,果汁水现吃现做,以免变质。引起孩子腹泻。 ◆不要过早的喂食淀粉类食品,因为孩子发育到3~4个月唾液腺才分泌唾液,因此缺乏消化淀粉的淀粉酶。 这样喂养的小婴儿容易患佝偻病,因为淀粉中含有的磷高,磷又容易被吸收,不成熟的肾脏又不能排出过多的磷,使得血浆中磷的含量过高,使得钙不能沉着在骨骼上,会因为低血钙引起手足搐搦和早期出现佝偻病。又由于淀粉中含有大量的植酸,使得铁成为难溶的植酸铁从大便中排出,导致乳汁中的铁不能吸收利用,一旦在胎儿时期储存的铁用完时就会出现缺铁性贫血。 一般6个月~2岁因为过早添加淀粉,缺铁性贫血发生率甚高。 5~8个月 因为在母体中储备的铁已经用完需要补充。孩子唾液腺开始分泌,具备了添加淀粉类食物的条件。有的宝宝开始出牙,需要通过咀嚼有利于 牙齿的萌出,和牙龈的坚固。4~6个月又是孩子的吞咽和咀嚼发育的关键期。 因此需要加蛋黄和米糊。 蛋黄可以从1/4加起,最好用几滴橙汁(也可以是桔汁;猕猴桃汁等富含维生素C的果汁,为了促进铁的吸收)调成泥状,用小勺喂食孩子,逐渐加量。 待适应了蛋黄就可以给孩子喂食米糊,开始一小勺,不能放在奶瓶中和奶一起混着喂,否则会影响奶中铁的吸收。 菜泥和果泥一般是满5个月开始喂养,一天两次,每次一羹勺。这个阶段可以试着给孩子喝肉汤,鱼汤。 满6个月可以给孩子喂食肝泥,鸡肉泥,鱼泥,血豆腐泥,烂米粥。 这个阶段可以给孩子吃磨牙饼干,烤面包片,烤馒头片(选择不焦发脆但不酥不能入口即化,否则练习不了咀嚼)以刺激孩子的唾液腺分泌,促进牙龈的发育,有利于牙齿的萌出,使得孩子的咀嚼和吞咽得到锻炼。 9~12个月 孩子的乳牙萌生,消化机能逐渐加强,肾功能逐渐完善,活动量加大,也是孩子养成饮食好习惯的关键时期。 孩子的淀粉类食物需要量加大,可以给孩子一些盐。满8个月可以将菜泥改为碎菜,可以进食烂面条和烂米饭,逐渐过渡到米饭,馒头,面条。 逐渐将鸡肉改为畜肉,豆腐,全蛋。为1岁以后以三顿饭为主的饮食打下良好的基础。水果逐渐切成薄片或块让孩子啃食。满11个月可以进食带馅的食物,如:小饺子,小馄炖等。 注意事项: ◆刚添加泥状食品不能当作热量供给,不能大量给予泥状食品。 ◆3~10个月要保证孩子每天800毫升的奶量摄入。 11个月每天700毫升奶量,12个月每天600毫升的奶量。 ◆满5个月停掉夜奶。 ◆注意不要过度喂养,母亲的动机因素在过度喂养中起重要的作用,一般都按照自己意愿把配方奶做的更浓稠,吃的过多或过早添加固体食物。使得孩子吃的过多。过度喂养造成孩子的胰岛素分泌过多,肾上腺皮质素降低,刺激前脂肪细胞加速分化及提高了脂肪细胞储存油脂的能力,造成孩子超重和肥胖。 因此不要过早添加辅助食品,纠正母亲的喂养观念。 ◆不要让孩子吃过甜,过咸的食物,养成不良的生活方式和不良的饮食习惯。 ◆注意食物要变换花样,变换口味,不要养成孩子偏食,挑食的坏习惯。适当的增加粗硬的食品,粗纤维的食品。 ◆11个月以后逐渐去掉奶瓶为过渡到成人食具做准备:可以试着用杯子,小勺,小碗。 ◆注意动植物蛋白的搭配,因为孩子发育所需要的9种氨基酸,分别在动物和植物蛋白质中,互相不能包含。 ◆注意口腔卫生。不要养成孩子含着奶头睡眠的习惯。孩子一旦出牙就要用干净布或指刷清洁牙齿,防止蛀牙产生...
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