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腹膜炎术前护理有哪些

02月03日 编辑 39baobao.com

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术前护理具体如下:

(1)安定急腹症患者情绪:急腹症发病突然,腹痛剧烈,且病情发展快,患者往往缺乏心理准备,担心治疗效果与预后,因此,常表现为急躁、恐慌和焦虑。护士在接诊此类思者时,应主动给予关怀,同情及语言安慰,并安扫r3宅尽快就诊。对病情危重者,应有专人守护。

(2)密切观察病情:观察生命体征、一般状况及腹部体征的变化、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。结合患者的神志、面色、末梢循环、皮肤弹性、尿量等变化,判断有无休克或脱水征象。对急腔症患者,榔lJ要注意腹痛情况的观察。患者的姿态、体位等常可反映腹痛的性质和程度。如溃疡病穿孔者常弯腰屈膝、面色苍白、大汗淋漓、不敢作呼吸运动或拒绝按腹等;梗阻性绞痛发生时,患者坐卧不安、满床打滚等。但有时病变程度也可与体征不符,如老年人、经产妇、肥胖者、严重毒血症病变者等,应加强动态观察。注意腹部体征、压痛、反跳痛、肌紧张的范围和程度变化,以及肠鸣音的改变等;对有呕吐、腹泻者,耍注意观察其量、颜色艘质、气味等。

(3)遵循“五禁”、“四抗”原则:即对急腔症患者禁食水、禁热敷、禁溜肠或禁泻药、禁用止痛药、禁止活动;抗感染、抗休克、抗水电解质紊乱和酸碱失衡、抗胶胀。在未明确诊断前.尤应遵循此原则。

(4)补液:无论选择何种治疗方案,输液及治疗都是急腹症的重要措施。尤其是对伴有严重并发症者,必须果断迅速地为其建立多条静脉通路,酌情补液。

(5)放置胃管及导尿管:对胃肠穿孔、腹胀明显的患者,应尽早放置胃管行胃肠减压;对有休克、酸碱失衔等情况的危重患者,应及时行留置导尿。

(6)送检:视病情需要查血常规、出摄血时间、尿糖、血清电解质、肝肾功能等,做血型鉴定及交叉配血试验等。

(7)做好术前准备:包括备皮、备血、各种药物过敏、试验术前用药等。

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