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化疗性静脉炎应如何护理

01月19日 编辑 39baobao.com

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(1) 对于化疗的患者,医护人员应进行药物的宣教,建议患者中心静脉置管(经外周置管的中心静脉导管picc、中心静脉导管CVC、完全植入型输液港PORT)给药保护血管,如经护士讲解后由于经济原因或个人因素不愿意中心静脉置管者,请患者签署化疗药物静脉滴注知情同意书,予留置套管针或表浅静脉穿刺(选择粗直、弹性好的血管),并交代安全注意事项,严格交接班制度。

(2) 对于留置套管针或表浅静脉穿刺的患者,化疗前先用生理盐水等引导输液,确保针头在血管内时,才输注化疗药物,以防化疗药物外渗,引起组织坏死。化疗后为减少药液对血管的刺激,再次输注生理盐水冲洗静脉血管,以防止静脉内皮损伤,发生血栓性静脉炎。 (3) 每次化疗输注时,注意保护患者的血管,左右臂交替使用。告诉患者不要过度活动输液肢体,以防药液外渗,也不要自行调节滴速。

如出现输液部位疼痛或异常感觉,应立即通知护士,以便及时处理。拔针后局部按压5〜7min,以防穿刺部位药液外渗,影响以后的穿刺效果。 (4) 有文献报道输液时或输液后在患者穿刺处上方贴上降温贴或多爱肤敷料可以预防静脉炎的发生率。如发生静脉炎24h内冷敷(禁冷化疗药物除外,如奥沙利铂),指导患者用土豆片外敷、50%硫酸镁湿敷或局部涂抹喜辽妥等。

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