[糖尿病胰岛素治疗的护理]1 胰岛素应置于冰箱（4℃）中冷藏，禁止冷冻。为防注射部位脂肪萎缩，使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。用1mL空针抽取所需量作皮下注射。药瓶和皮肤严格消毒，注射部位可选择手臂三...+阅读
1.准确用药：准确执行医嘱，做到制剂、种类正确，按时注射。短效胰岛素 于饭前半小时皮下注射。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素再 抽长效胰岛素，然后混匀。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4〜8^冷藏保存，使用中的胰岛 素在常温下（不超过28^ ）可使用28 d，避免过冷、过热、太阳直晒。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射法，选择皮肤疏松部位，如 上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位要经常更换，如在同 一区域注射，必须与上一次注射部位相距2 cm以上，选择无硬结的部位。 5.注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 6.注意监测血糖，波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
使用胰岛素需要注意什么
糖尿病患者胰岛素可以较好地控制血糖，但为了使胰岛素发挥应有的作用，在使用胰岛素时，一定要多了解一些使用禁忌：
（1） 注射冷藏在冰箱里的胰岛素时，最好先将其放在室温下，让胰岛素回温，以免注射时不舒服。
（2） 自行混合短效胰岛素与中长效胰岛素时，一定要先抽普通胰岛素，后抽中效胰岛素。否则，若多次抽吸，中效胰岛素会混入普通胰岛素屏障，影响到普通胰岛素的量，影响餐后血糖的控制。近年来，短效胰岛素已被制成中性，pH值在7.2〜7.4之间，可以和其他任何胰岛素混合使用，调整作用时间，达到灵活使用的目的。
（3） 除短效胰岛素可以采取静脉注射或在溶液中静脉注射外，其他各类胰岛素只 能皮下或肌肉注射。
（4） 胰岛素制剂在高温环境下，比较容易分解失效，需要保存在10度以下的环境中。
（5） 高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽、生长 抑素等激素和蛋白质，出现皮下脂肪萎缩、皮肤过敏、胰岛素抵抗等副作用的概率明 显降低，作用较强，因此使用时剂量要适量地减少。患者在家中使用胰岛素时，还要注意以下事项：
（1） 胰岛素笔不要放入冰箱中存储。胰岛素笔中的胰岛素可能不会一次性用完， 所以有的患者会将其放入冰箱，殊不知这样会对胰岛素笔造成损害。胰岛素在25度的 室温下，也可保存4〜6周，何况笔中的胰岛素会很快用完，患者不必担心会变质。如 果气温超过了 30度，可选择用低温袋保存。
（2） 要了解在不同部位注射的起效时间。不同的注射部位会影响药物的吸收速度 和起效时间。吸收速度由快到慢分别是腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。 不同规格的胰岛素可在不同的部位注射，如短效胰岛素可由腹部注射，中效胰岛素可 由大腿外侧注射。但也要有规律地更换注射部位，以免产生硬结。
（3） 要预防低血糖的发生。胰岛素治疗中，患者常出现低血糖反应。进食少或不 进食、运动量增加，胰岛素使用过量等，都会导致低血糖，从而出现心慌、出汗，甚 至是精神错乱、抽搐和昏迷。因此，患者要了解各种胰岛素的作用和特点，及时作出 各种应对。
（4） 可采取以下措施，以减轻注射时的疼痛：选择专用的胰岛素注射器，其针头细而利，可减轻疼痛，针头变纯后要及时更换。针头刺入皮肤的速度要快，速度越慢越疼痛。冷藏胰岛素放至室温后，再注射，温度低的胰岛素会引起疼痛。注射时，注射部位要保持放松，并且要等消毒用的酒精都挥发完毕后再行注射， 否则酒精被针眼带到皮下，会引起疼痛。毎次注射时，与上次的注射部位保持几厘米的间距，且要避开感染处和皮下硬结。
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