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如何对不同治疗阶段的肿瘤患者进行心理护理

01月16日 编辑 39baobao.com

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(1) 诊断阶段。在此阶段,护士应从科学的专业角度,向患者解释“癌症矣死亡”,以恰当的方式和温和的言辞简单讲解治疗的过程,强调治愈的希望和成功个案,以帮助患者减轻恐慌心理;同时,增加陪伴,运用共情技巧和治疗性语言引导患者表达内心的情感,鼓励正视诊断结果和认清病情,及时配合治疗。应允许患者在安全的环境里独处冷静一段时间,适当表达关心,帮助患者度过心理缓冲期,慢慢接受患癌的消息。

(2) 治疗阶段。此阶段,可鼓励患者多与医护人员沟通,充分尊重患者的意愿,选择合适的治疗方式,尽量满足患者的合理要求;同时,针对不同治疗阶段患者的心理需要,进行个体化的健康教育和心理支持;提供“身(生理)、心(心理)、社(社交)、灵(灵性)”四方面的“全人护理”,关注患者的心理状态变化,对可能出现情感障碍或心理异常的患者,定期进行心理评估并给予心理干预;营造安静、整洁、舒适、温馨的治疗环境及轻松氛围,减轻患者对医院环境(视觉、听觉、嗅觉)的恐惧和焦虑感。

(3) 复发阶段。此阶段,可鼓励患者通过倾诉、听音乐、看电影、写日记、放声痛哭、撕报纸、大声喊叫、在大自然中散步等方式,宣泄内心的负面情绪。医护人员也可以用成功病例鼓励患者积极配合后续治疗,不轻言放弃。另外,促进患者与家人之间的有效沟通,令双方了解彼此心理感受,增强家庭支持系统的力量。 (4) 康复阶段。

此阶段,可通过健康教育和心理支持,消除或减轻康复者的顾虑,告知其保持开朗乐观、豁达愉悦的心态,有助于康复和巩固治疗效果;建议康复者培养一些爱好和兴趣,重新投入社交活动,将注意力转移到家庭、工作和实际生活当中;当然,鼓励康复者开展新生活的同时,护士需要提醒其不要忘记照顾好自己的身体,注意保持健康的生活方式,定时到医院复查。

(5) 晚期或终末期阶段。根据患者的社会背景、接受程度和个人需求,逐步增加舒缓护理(或称姑息护理)的比重,全面关注“身、心、社、灵”的需要,与临床医生、营养师、心理治疗师、物理治疗师及社会工作者等进行协作,帮助患者控制疼痛、水肿、气促等晚期躯体症状,舒缓负性情绪,排解愤怒、抑郁、哀伤等心理痛苦,提高或保持生活质量;对患者和家属进行生死教育,促进他们理性看待病情,协助患者从心理上对死亡做好充分准备,认识和尊重生命的价值,平静面对死亡;同时,了解患者有无未完成的心愿,让家属知道患者的心愿和想法,并尽力协助其完成;鼓励家属多陪伴患者,参与照顾患者的起居饮食,珍惜彼此相处的时光,以减轻家属在患者去世后的愧疚和悲伤;从患者进入濒死期到去世,可逐步对家属进行哀伤辅导。

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