[维持性血液透析患者的心理反应和护理]血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效替代疗法之一。对于慢性肾衰竭需长期透析的患者,由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理问题,其后果不仅导致...+阅读
对各类不同的肾病病人而言,日常需要注意的项目也多起来:不可过量喝水、不可大量吃水果、不可贪凉……而那些已经处于透析阶段的晚期肾病患者而言,限制的内容还将更多一些,以喝水为例,病人过多摄入水分可引起呼吸急促、加重心脏负担。因此,透析病人将注重日常调养中的各个细节问题,保证达到康复最佳效果。1. 每日早餐前测量体重,以调整体内水份的摄取。
2. 体重增加一天以不超过 0.5~0.8 公斤为佳,或是两次透析之间增加的体重,以不超过理想体重〈干体重〉之百分之5-6%。如透析病人为五十公斤,则两次透析之间增加之重量是:50 ㎏* 5%=2.5 ㎏3. 每日喝水量或含水食物总量,以昨天尿量加上 500 毫升,天气热或出汗多时可增加至 800 毫升、并应平均分配到全日进食和饮水当中。4. 干体重的设定:◆尽可能每个月请医生评估干体重是否合宜。
◆倘若透析完的体重低于干体重,及脱水太多,会有头晕、无力、声音嘶哑、耳鸣等症状。◆若有脱水不足时,会增加心脏的负担,心脏会加紧工作一段时间后,而导致 心脏肥大,衰竭、呼吸喘等症状。5. 体液评估:当脸部浮肿,或以手压迫骨突处有凹陷现象,可能是水肿或营养蛋白质摄取不足。走路喘,需怀疑是水分太多、脱水不足、心脏问题等所引起。
6. 学习解决口干舌燥的困扰:当长期居处空调室内或天气炎热、或进食过多高钠或糖制食品(如罐头或蜜饯)容易导致口干舌燥。解决方法:1.将喝的水制成柠檬冰块含于口中,使用水漱口或嚼食口香糖。2.饭后以汤服药,不另外饮水或因社交而饮水。3.含柠檬片或酸的糖果润湿口腔,促进唾液分泌。4.先将一天可以喝的水用固定容器装好,并且将这些水分配饮用,不再喝多余的水。
5.用沾水棉棒湿润嘴唇或擦护唇膏,避免嘴唇过于干燥。6.每天固定运动(散步),促进排汗(可减轻体重)。
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