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肾性高血压的主要护理措施如下:
(1)改善生活行为:①起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下 床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位 变化。晨练量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动有 利于缓解动脉的紧张度。午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半 小时至1h为宜。②戒烟少酒:有烟酒嗜好的高血压患者,会因 烟酒过多引起心、脑、肾的损害。③温水洗澡:用40°C左右的 温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。④切忌屏气用力排便,坐便 较适宜。
(2)肾性高血压患者的降压达标护理:慢性肾衰竭(CRF) 患者血压以控制在130/80mmHg以下为宜,密切观察抗高血压药 物的疗效,降压幅度不宜过快,要及时发现抗高血压药的不良反 应,提高患者长期治疗的依从性。
(3)肾性高血压急性升高的护理:CRF患者短期内收缩 压>200mmHg、舒张压>130mmHg时要及时处理高血压危 症。保持患者情绪稳定,密切观察其意识状态、瞳孔、呼吸及 心率的变化。
(4)密切监测血压:对所有的CRF患者均应密切监测血压。 有条件时应该检测抗高血压药作用最弱时点的血压(晨起后血 压)、最强时点的血压(傍晚血压)和临睡前血压。一日多次服 药者还要测量服药前的血压,其他时间的血压根据需要随时测 量。血压平稳控制者,最好每日监测晨起后和临睡前的血压。
(5)饮食护理原则:早餐宜清淡;晚餐宜少,以七成饱为 宜,不要只吃米饭,应配些汤类或粥类。少油、少盐,食盐摄入 量
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