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社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。

一、社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因

1、社区卫生服务机构，没有制定一套务实的工作计划和实施方案，不能解决居民健康实际问题，居民得不到实惠，结果很难达到居民认同。

2、健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住。

3、健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力。

4、居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处。这关键在于我们没有做好宣传动员，没有采用“门诊预约、电话预约和上门预约”这三种最佳动员手段；健康教育内容不对路，没有解决居民实际健康问题如高血压、糖尿病控制率没有明显提高。

5、全科医生缺乏与居民交流沟通的技巧，缺乏健康教育的技能，缺乏相关的专业知识。 要做好这一切，当务之急是要“明确目标，选好对象”，即关键是在于选择的健康讲座内容要贴近居民之所“需”如社区老年居民最关心的健康问题高血压、糖尿病、养生等，在关键问题上要引起居民共鸣。

二、开展社区健康教育的目的

1、开展健康教育活动，其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。

2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。

3、普及自我保健知识。缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。

4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的健康。

5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。

三、开展社区健康教育的步骤 了解社区居民对健康教育的需要和需求，并分析导致各种疾病的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性，按照普遍性、严重性、迫切性、有效性、可接受性、经济性等原则，对健康教育的客观需要进行分析和排序。在选题时注意贴近现实生活，贴近群众，结合需要和需求的排序情况，列出需要优先开展健康教育的疾病及其相应的、可干预的危险因素或原因，这些疾病必须符合以下条件：

1、普遍性——这些疾病在社区居民中有较高的发生率（发病率、患病率和就诊率），涉及较多的人口，如高血压病发病率榜居社区慢病之首，糖尿病屈居第二，它们就具有普遍性，因此也就是我们开展健康教育的重点。 严重性——这些疾病严重影响居民的健康、生活和生存质量，给居民造成严重的痛苦和威胁，使居民承受严重的精神压力和和沉重的经济负担，如由于脑血管疾病具有能导致高致残率和高死亡率的严重性倾向，这也就是我们必须要重点做好防治脑血管疾病健康教育的原因。 迫切性——与这些疾病有关的大多数居民都迫切要求了解相关的知识、采取有效的措施、参加社区慢病管理、掌握必需防治知识，同时，愿意做些相关检查和适当诊治。如由于我国人口已步入老年化，高血压，糖尿病呈高发和年轻化趋势，同时由于居民保健知识缺乏而苦于无处了解，因此在社区开展以防治高血压、糖尿病为主题的健康教育就显的十分迫切。期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 可干预性——这些疾病与居民的主观因素和行为因素（生活方式）有关，可以通过健康教育和行为干预降低这些问题的发生率或危险性，或减少患病的可能性。如对目标人群经常开展以低盐低脂膳食、愉快心情、减肥、适量运动为内容的健康教育可以减少高血压、糖尿病的发病率。 有效性——能够找到有效的教育和干预手段，通过教育和干预能让社区居民转变观念、了解必需的知识、掌握必要的技能、改变不良的生活方式，能够对效果进行客观的评价，能够通过效果评价坚定居民参与健康教育的信心。如果通过开展健康教育，使居民了解和掌握高血压、糖尿病防治常识，指导选择药物和调控计量等，其控制率肯定明显提高。居民从中看到疗效，得到实惠，他们就积极主动参与社区慢病管理，形成良性互动。 可接受性——健康教育的内容、方法、方式、形式都是社区居民乐于接受的，居民也有能力和资源采取有关的措施，包括时间、精力、体力、经费、感情和家庭支持等各方面的资源。开展健康教育首先要做好策划，内容要简单、实用，相关服务应尽可能免费和优惠，如对已参...

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