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急啊求一份内科护理病历范文

12月25日 编辑 39baobao.com

[ICU护理知识:神经内科重症监护病房MRSA感染流行的护理]MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起全球性医院内感染的重要致病菌之一,[1]目前医院正面临着MRSA的感染日益严重和多重耐药的挑战。一方面MRSA感染给原发病的护理增加了难度;...+阅读

[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问,避免承担错误的直接责任。 2、以病情、医嘱为记录主体,同时体现各专科业务护理常规内容,并与医生及时沟通,保持与医嘱的一致性,不仅有阳性表现,还应有重要的阴性表现。 3、根据病情、医嘱和护理常规,采用“问题——处理——效果”三段式的方法记录;针对问题,保持动态连续,不得中断。 4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时,不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言,不用护理诊断及分析相关因素。使用医学术语。 5、不使用描述忌语:如:通知医生未处理、病情稳定(尤其危重病人)大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、(无原因)病人不在病房等。 6、“八重视”:重视专业知识和能力的提高(医学知识、 护理常规、操作规范等);重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间;重视医嘱的尊严,严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果;重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录(必要时在记事本上记录);重视可能的危险、纠纷及事件,进行及时、妥当记录(必要时另备记事本);重视尊重病人“知情同意权”,处理前、中、后解释到位,并记录;重视签字的严肃性;重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。 7、不涂改,错字划两道,一页上错字少于2处,黑蓝墨水,正确使用简写和外文,过敏用红笔记录于体温记录单相应处。 8、病情变化时,按问题重要性调整书……

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哪些病该看小儿内科在儿童医院或者综合性医院规模较大的儿科内,常将儿科再分为小儿内科和小儿外科。小儿内科是儿科中最大的一个分科,负责处理儿科属于内科范畴的疾病。其他综合性医院中不再细分...

小儿内科疾病引起的腹痛有什么特点小儿内科疾病引起的腹痛有什么特点? 内科疾病引起的腹痛,多是一时性的,没有规律,疼痛部位往往不固定,腹部大多平软,腹部肌肉不紧张,呕吐的同时往往伴以腹泻。 急性细菌性痢疾、急...

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羊水过多,有同样的病历的姐妹嘛前天去作6个月的排畸彩色B超,作完后说BB发育一切正常,就是羊水过多,200m,我问医生,正常25周应该是多少,她说18mm,就让我住院,好怕,后来他说只是吃药,没别的检查睁大眼睛,因...

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急求中医护理病历范文内科:1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。 半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。 既往有10年余慢性咳嗽史,曾...

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