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肠内营养制剂应如何选择

12月24日 编辑 39baobao.com

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肠内营养系通过口服或管饲等方式经肠道提供代谢需要的热量及营养基质

首先一个原则是在肠道功能允许的条件下,首选肠内营养。

应用规则除了禁忌症更重要的是如何选择肠内营养制剂:

(1)病人年龄:婴儿应采用母乳或配方牛奶

(2)胃肠道功能:胃肠道功能正常者应选用价格相对低廉的整蛋白制剂,对于胃肠道功能低下的如急性胰腺炎,克罗恩病,短肠综合症多选用短肽型肠内营养粉剂(要素制剂)

(3)蛋白质,脂肪,乳糖不耐症等:对牛奶、大豆蛋白过敏的选用其他的蛋白来源如鱼蛋白。有脂肪泄脂肪吸收不良的用MCT代替LCT,也就是中链脂肪酸MCT替代大豆油或者混合使用,还得注意下,MCT不适用于糖尿病酮中毒的患者,乳糖不耐受也有专门的加工过的肠内营养制剂

(4)病人的疾病状况:对糖尿病、恶性肿瘤、肺部疾病、肝肾衰竭、先天性代谢缺陷病患者,可分别采用疾病专用型肠内营养制剂因为营养需求不一样,比如肾病的就得低蛋白基础营养,缓解肾脏的代谢也就是无氮饮食,对高代谢状态(如创伤、烧伤、大手术等)病人,可采用创伤专用或高能量密度的肠内营养制剂

一口气打了这么多,是不是比较全面点了

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