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镇上医院检查孩子是否缺锌,不是验血,而是取尿化验,准确吗?我儿子检查结果就缺锌,不知道准不准确?
验血准确点【临床表现】 1.厌食 缺锌时味蕾功能减退,味觉敏锐度降低,食欲不振,摄食量减少。含交战消化酶如羧基肽酶A的活力降低,消化能力也减弱。 2.生长发育落后 缺锌妨碍核酸和蛋白质合成并致纳食减少,影响小儿生长发育。缺锌小儿身高体重常低于正常同龄儿,严重者有侏儒症。国内外报道缺锌小儿补锌后身长体重恢复较快,缺锌可影响小儿智能发育,严重者有精神障碍,补锌皆有效。 3.青春期性发育迟缓 如男性生殖器睾丸与阴茎过小,睾丸酮含量低,性功能低下;女性乳房发育及月经来潮晚;男女阴毛皆出现晚等。补锌后数周至数月第二性征出现,上述症状减轻或消失。 4.异食癖 缺锌小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或其它异物等现象,补锌效果好。 5.易感染 缺锌小儿细胞免疫及体液免疫功能皆可能降低,易患各种感染,包括腹泻。 6.皮肤粘膜表现 缺锌严重时可有各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡、下肢溃疡长期不愈及程度不等的秃发等。 7.胎儿生长发育落后、多发畸形 严重缺锌孕妇及怀孕动物可致胎儿生长发育落后及各种畸形,包括神经管畸形等。产女因子宫收缩乏力而产程延长、出血过多。 8.其它 如精神障碍或思睡,及因维生素A代谢障碍而致血清维生素A降低、暗适应时间延长、夜盲等。 【预防】 人初乳含锌量较高,可达306μmol/L(2000μg/dl),人乳中的锌吸收利用率也较高,故婴儿母乳喂养对预防缺锌有利。但随年龄增长要按时加辅食,如蛋黄、瘦肉、鱼、动物内脏、豆类及坚果类含锌较丰富,要每日适当安排进食。无母乳的人工喂养儿最好哺以强化了适量锌的婴儿配方奶或奶粉。 我国营养学会1988年推荐的每日锌(元素)供给量为: 初生至6个月 3mg 6个月以上至1岁5mg 1岁以上至10岁 10mg 10岁以上15mg 孕妇与乳母 20mg 现市售有多种强化锌的食品,要注意其锌含量,长期食用多种强化锌的食品,锌入量过多可致中毒。如食入锌过多可引起急性锌中毒有呕吐、腹泻等胃肠道症状,锌雾吸入可有低热及感冒样症状;慢性锌中毒可有贫血及铁缺乏,动物实验可致肝、肾功能及免疫力受损。 ********** 锌缺乏症的防治方案(1995年,上海) 锌缺乏症的防治方案(1995年4月,上海) 锌是构成人体的26种必需元素之一。缺锌是由于锌摄入量不足(营养不良以及长期偏食、挑食、吃零食)、吸收障碍(如慢性腹泻)、需要量增多(生长加速、疾病恢复期)以及排泄量过多(肾脏疾病)等多种原因所造成的;小儿一直处于不断的生长发育过程中,而且膳食比较单调,故较易发生新的缺乏。在农村和边远地区,由于营养知识缺乏以及辅食供应等问题,更容易发生缺锌。 锌缺乏症最显著的临床表现是食欲降低、异嗜癖,在皮肤和粘膜的交界处及肢端常发生经久不愈的皮炎。缺锌持续时间较长的患儿,其细胞免疫功能降低,易于感染、反复发作口腔溃疡和脂肪泻并可影响小儿生长速度、智能发育及发育延迟。此外,因影响维生素A的转运还可伴发夜盲症。缺锌的诊断要根据膳食调查、临床表现、血清锌浓度的测定以及布心后的反应进行综合判断。膳食调查一般采用前瞻性的3日记录法。由于进食可使胰腺分泌含锌的氨基酸肽酶A进入肠道,故餐后血清锌浓的常常比空腹时降低。如果体内锌储备不足,则下降幅度也较大;因此,可采用较敏感的“餐后血清锌浓度反应试验”(PZCR)来进一步判断是否存在新的缺乏。
一、 锌缺乏症的诊断标准 确诊(需要具备下列5项中的3项)
1、 膳食调查:每日锌摄入量少于推荐供给量的60%。
2、 有纳呆、生长发育迟缓、皮炎、反复感染、免疫机能低下、异嗜癖等典型的缺锌临床表现中的2个后各以上。
3、 空腹血清锌浓度15%.
5、 单独用锌剂治疗1个月后有显效。 可疑(具备下列5项中的2项)
1、 空腹血清锌浓度介于13.74~11.47umol/L(原子吸收法)。
2、 调整饮食:提倡平衡膳食,并积极补充各种富含锌的动物性食物如肝、瘦肉、蛋黄和鱼类。
3、 补充锌剂:可在下述种方法中任选一种,总疗程以2~3个月为宜。 (1)、按体重:每日0.5~1.5mg/Kg元素锌口服 (2)、按年龄:每日给与2倍于供给量的锌口服
三、锌缺乏症的预防 坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施。一般来说是母乳,尤其是初乳中含锌最丰富,故提倡母乳喂养对防缺锌具有重要的意义。动物性食物不仅含锌丰富而且利用率高。坚果类含锌也不低,但其它植物性食物含锌少,利用率低。农村儿童是防治的重点。对孕妇、乳母以及由长期腹泻及胃纳差者可额外补给每日供给量的锌,并积极控制原发疾病。
(四)、实验室检查
1、PZCR
2、血清锌 血清锌浓度能较灵敏的反应人体近阶段的新营养状况,但采血时须避免溶血和受外界环境的污染;还要防止某些生理(进食、妊娠)和病理(如肝、肾疾病和急慢性感染)等因素的影响。
3、发锌 头发的采集、运输、贮存均较便利,但迄今为止尚无理想的洗涤方法,而且缺锌可使头发生长减慢,从而造成发锌不低的假象。因此,一般认为发锌低于70ug/g可作为缺锌的佐证,70~109ug/g提示可能有缺锌,但发锌浓度≥110ug/g不能排除缺锌的可能。
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