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关于疝气

09月20日 编辑 39baobao.com

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我的宝宝3个月了(是个女孩),最近发现一哭闹在外阴处就有硬块,问问大家这种情况是不是疝气,听人说这须要动手术,现在该怎么办。

小儿疝气 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。 小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。 小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 小儿疝气不能等 不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。疝气专家提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。 小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。 小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。 疝气治疗中心医生提醒家长,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,要尽早带孩子到正规医院就诊。 除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。中医治疗需要借助小儿生长发育优势,所以我们的治疗原则是:小儿越小,生长发育越快,愈合的进度就相对快一些.一般普外医生要求病人大一些再行治疗,是因为手术全身麻醉,易伤及小儿尚未发育完全的大脑. 小儿疝气病的危害! 小儿腹股沟疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀 气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响生殖系统的正常发育。随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。不及时处理还有可能危及生命。所以小儿疝气应该及早进行彻底治疗。 女孩子会不会患上疝气病? 女孩也会得疝气病,从人体生理解剖图可清晰辨别出女性腹股沟也存在疝环,所以任何年龄段的女性朋友都有可能患疝气病,女性疝气宜趁早治疗。幼儿疝气病的治疗 幼儿正处在生长发育旺盛期,有极少数幼儿,有自愈的可能,但幼儿患上疝气还是需要及时治疗的,这是因为疝气经常脱出,与疝环反复摩擦,长此下去,极易导致严重的疝气合并症,即形成嵌顿疝。幼儿疝气病的治疗,关键是需要选对药物,并能正确加以应用.即可达到理想的效果.小儿疝气如采用手术治疗,必须全麻,对大脑智力可能会产生很大的影响,幼儿疝气患者正处在生长发育期间,配合药物治疗完全有治愈的可能。中医治疗安全可靠.12岁以下的儿童不正处于生长发育期的最佳年龄阶段,自生能力较强,采用我院外敷内服的疗法即可促使疝环腹膜尽快愈合,从我科20余年的临床经验来看,12岁以下的幼儿患者只要发育正常,接受我科的治疗后均能康复,而且年龄越小,康复越快。 我儿子也是三个月时发现的,在十五个月做了门诊手术,效果不错.建议你还是先去医院检查一下,也有少数的孩子可以不用手术也能自愈的.但这种情况多半是6个月大以内的幼儿.

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