[缩窄性心包炎手术病人标准护理计划]缩窄性心包炎常由结核所致，心包脏层和壁层因慢性炎症增厚，形成坚硬的纤维疤痕组织，心脏长期受疤痕组织的束缚可产生心肌萎缩，不能充分舒张而出现静脉压升高、肝脏肿大、腹水、胸...+阅读

缩窄性心包炎常由结核所致，心包脏层和壁层因慢性炎症增厚，形成坚硬的纤维疤痕组织，心脏长期受疤痕组织的束缚可产生心肌萎缩，不能充分舒张而出现静脉压升高、肝脏肿大、腹水、胸水等症状和体征。其主要治疗方法是手术心包剥离。常见护理问题包括：①营养不足：低于机体需要量；②活动无耐力；③有皮肤受损的可能；④潜在并发症--心衰。

营养不足：低于机体需要量

相关因素

胃肠道淤血进食不佳及吸收不良。

大量腹水丢失蛋白。

主要表现 食欲差，消瘦，大量腹水，活动后心悸，生化检查血蛋白低。

护理目标 病人机体需要量得到补充，能耐受手术治疗。

护理措施

给予病人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，少食多餐。

遵医嘱输入少量新鲜血，补充白蛋白。

协助医师治疗并消除影响食欲的相关因素，如给利尿剂，以减轻胃肠道水肿等。

积极完善术前准备，早日进行心包剥离术，解除心脏受压情况，消除水肿。

重点评价

病人进食情况。

营养状况是否改善。

生化检查血蛋白值增高与否。

活动无耐力

相关因素

心衰全身浮肿。

肺循环淤血。

大量腹水

主要表现 精神萎靡，活动后心悸气促，甚至端坐呼吸。

护理目标 活动耐力增加。

增加营养，进食高蛋白、高维生素饮食，必要时给予静脉高营养。

对大量腹水、胸水者，协助医师抽放腹水、胸水，以改善呼吸情况。

配合医师治疗各种原因所致的活动无耐力，如利尿减轻水肿。

协助病人的生活护理，接送病人作各种检查，减轻病人体力的消耗。

观察病人活动情况，活动量、次数、耐受程度。

重点评价

病人活动能力增加与否。

病人活动无耐力是否加重或改善。

有皮肤受损的可能

相关因素 心包缩窄，心脏受压，静脉回流受阻。

主要表现 肝大、腹水、全身水肿严重，受压局部易发生皮肤溃烂，形成褥疮。

护理目标 病人不发生皮肤损伤。

以下为关联文档：

甜心包食谱原料 地瓜1000克，面粉1000克，老肥30克，红糖100克，碱适量，桂皮少许(五分硬币大)。 制作方法 1.面粉加老肥，用温水500克和成发酵面团;待酵面发起，加入碱液，揉匀，稍饧。 2.地瓜蒸熟...

胎儿心包腔内有少量积液是怎么回事宫腔感染所至。担心小孩以后可能会得心内膜弹力纤维增生概述】 心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis；EFE）又名心内膜硬化症，其病因尚未明了。为小儿原发性心肌病中...

儿童心包炎是怎么回事儿童心包炎是怎么回事？ 心包就象心脏的一件密封的外衣，紧紧地包裹着心脏。它分为两层，外层向着胸壁叫壁层，内层附着在心脏上叫脏层。两层之间有少量液体。心包的功用是保护心脏...

心包炎患儿应该如何护理心包炎是心包脏层和壁层的炎症病变，常系全身疾病的一部分或由邻近组织病变蔓延所致。按病程可分为急性和慢性心包炎两类。治疗包括对原发疾病的治疗、解除心包填塞和对症治疗...