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儿童哮喘的诱发因素

儿童哮喘诱发因素可分两类，一类是引起支气管平滑肌痉挛的因素，另一类是引起气道高反应伴有迟发炎性反应的因素。

(1)、支气管平滑肌痉挛的因素

①、气候改变：气候变化对儿童很敏感，如突然变冷，受冷空气刺激或气压降低，常可诱发哮喘发作。所以儿童哮喘发病，以寒冷季节为多见，这与呼吸道感染也有一定关系。

②、运动：儿童剧烈运动时，可引起哮喘发作。运动诱发哮喘发作，是由于短时间内从肺泡经气道呼出并损失了大量水分，在物理刺激下，许多细胞产生并释放出能使平滑肌收缩的介质，同时可能有神经传导参与作用，结果导致反射性的支气管痉挛而发生哮喘。

③、非特异性理化因子：在哮喘患儿气道反应性增高的基础上，某些非抗原性物质，如蚊香、香烟的烟尘、植物油、汽油、油漆的气味等，可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢，反射性地引起咳嗽和刺激迷走神经而产生支气管平滑肌痉挛。

(2)、气道高反应伴有迟发性反应的因素

①、感染：呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，是诱发儿童哮喘的主要原因。近年来，多数研究表明，呼吸道感染中以病毒为主，细菌感染无论在哮喘发作，还是在支气管哮喘的继发感染中，均不占主要地位。不同年龄，有不同的病原体。学龄前儿童常感染鼻病毒、肺炎支原体、副流感病毒、呼吸道合胞病毒。

②、原螨：儿童对螨的过敏比成人为多，而且多在晚上发作。对螨过敏引起哮喘的特点是病症出现早。有人调查在143例儿童哮喘病人中，首次发作哮喘年龄在3岁以内者占61.5%，说明此种婴幼儿哮喘，可以是变态反应性或以后将转变成变态反应性哮喘。

③、其他因素：非致病菌(甲型链球菌、奈瑟氏球菌)、真菌、牛奶、禽蛋、花粉、棉絮、蚕丝、兽毛、羽毛、飞蛾、疟原虫以及情绪改变(如大哭大笑、紧张恐惧等)，均可引起部分儿童哮喘发病。

哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病，包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过度所致，导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难，过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生，但它们本身并不引起炎症。

哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。

现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴露于某些细菌与感染。由于小家庭的不断出现、疫苗的广泛接种、抗生素的使用、母乳喂养的减少、与其它动物接触的减少及过度的干净，必然导致免疫系统缺乏必要的锻炼，因些哮喘的发生机会也就增加。研究人员指出，如果婴儿在出生后头6个月中经常与其他儿童接触，可以大大降低患哮喘病的概率。接触其他儿童以及他们所患的流行性感冒和其他非恶性传染病可以增强婴儿的免疫功能。<<<12>>>

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