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出血性皮疹，也称紫癜。可见在皮肤或黏膜出现斑点，呈红色、鲜红色、暗红色，后变成棕褐色、深蓝色，压之不褪。根据出血点大小和形式不同又分为：只有针头针帽至米粒大小的浅表点状出血疹，称为淤点或紫癜。比淤点大些而出血较深的出血疹称为淤斑或紫癜；若皮下出血，高出皮面有压痛的肿块称为血肿。可引起皮肤或黏膜出血点的疾病有以下几种：

(1)血友病。是一种凝血因子异常的遗传性疾病。男孩发病，外伤后出血不止，可在皮肤、黏膜、关节、肌肉处形成淤斑或血肿。根据家族出血病史和临床出血情况，诊断并不难，要及时就医。

(2)维生素C缺乏症，又称坏血病。一旦维生素C缺乏时，患儿全身皮肤可反复出现紫癜或出血点，常有牙龈出血、红肿、溃烂，甚至可有鼻血、血尿、便血等。如有骨膜下出血，可使小腿肿痛，不肯动，若换尿布移动肢体时，患儿因剧烈疼痛而哭吵。特别多见于人工喂养小儿或长期腹泻而吸收障碍者。下肢小腿长骨X线拍片，具有特征性诊断价值。

(3)症状性血小板减少性紫癜，又称继发性血小板减少性紫癜。可由风疹、粟粒性结核病、伤寒等传染病引起，也可由磺胺类、氯霉素、巴比妥类、抗癫痫药（丙戊酸钠、苯妥英钠等）、退热镇痛药等药物引发。

(4)过敏性紫癜。本病是以毛细血管和小动静脉炎为主的过敏性疾患，多见于5岁以上小儿，由于毛细血管渗透性增加，而形成出血点、紫癜。大都见于四肢伸侧，两侧对称，尤多见于两下肢、小腿部及臀部。出血疹、紫癜略高出皮面，数日后变成紫色、棕色而消退，一批消退后又可出现新的一批，也可同时伴有关节肿痛、腹痛，甚至血尿等症状。出血疹、紫癜消退后留有色素斑，以后完全消失。

(5)特发性血小板减少性紫癜。本病病因尚未完全清楚，可见于小儿各年龄时期，起病较急。病前常有上呼吸道感染史，表现为皮肤、黏膜广泛性出血，多为散在针头大小的皮下、黏膜出血点，四肢较多，也可为全身性出血斑或血肿、鼻血，呕血、黑粪、血尿亦属常见，到医院化验检查血小板计数多在5～6万／升以下。

(6)流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。系由脑膜炎双球菌引起的小儿急性呼吸道传染病。起病急，病初有发热、上呼吸道感染的症状，继之呕吐、头痛，迅速在皮肤出现出血性皮疹，即淤点。淤点分布不均匀，可散布全身各处，以颈部、躯干、四肢多见。大小不等，自针头、针帽至1~2厘米，初为淡红，后呈鲜红、紫红或紫黑淤斑，大片淤斑中央可变为黑色坏死，自淤点、淤斑取血作涂片染色，可找到脑膜炎双球菌。此淤点、淤斑系由该菌栓塞毛细血管及细菌毒素损坏血管壁所致。体检发现颈部有阻力。根据流行季节，患儿突然发热、头痛、呕吐等症状，身上有出血性皮疹，即可初步诊断本病。

一般患儿身上有出血性皮疹，应及时就医，请医生明确诊断，进一步处理。

过敏性紫癜，急性期应注意休息，避免与可疑的药物或食品等过敏原接触，可用抗生素控制感染。发热、关节痛可对症治疗，也可口服中药缓解症状。若有紫癜性肾炎，则应住院治疗。

特发性血小板减少性紫癜，应检查血小板计数，若低于1～2万／升，应住院治疗，如果在家需安静休息，给予宁血糖浆或糖皮质激素治疗。

流脑患儿应住院治疗，应用青霉素（需做皮试）、头孢菌素静脉滴注，若有面色发灰、四肢冷、出冷汗时，则应立即进行抢救，及时纠正休克。

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