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接种卡介苗后的皮肤反应

在国外，以往曾有学校发生这样的案例──1名幼教老师患有传染性肺结核且散播给孩子们，后来学生纷纷就医检查，竟发现这些发病的孩子都恰巧未曾经接种过卡介苗，可见，卡介苗对于抵御结核菌还是具有一定的保护力。

请你看看自己的左上臂，数十年前接种卡介苗的疤痕一定仍清晰可见，从以前到现在，卡介苗都是统一接种于左上臂外侧位置，施打在手臂的优点是方便辨认。张龙医师表示，当孩子注射卡介苗后10～14天会出现红肿现象，有些微的痒感却不会发烧，一个月后皮肤局部出现脓包或溃疡不必刻意理会，若不慎搔抓破皮也无须擦药，只要维持伤口清洁干燥即可。一段时间后伤口会自动愈合，依个人体质可能留下或大或小的疤痕。比较需要注意的是，若施打后皮肤未如预期出现红肿脓包，则建议进行皮肤结核菌测试，如果测试结果为阴性反应需补打一剂卡介苗。

  如果成为接触者该怎么办

感染结核菌的治疗可依13岁以上与13岁以下分为两类，因读者多为家有学龄前儿童的家长，所以我们今天仅就13岁以下孩子的治疗进行讨论。

如同前文所提及，结核菌感染后不一定会马上发病很可能长期潜伏，但只要家中有人罹患结核病，疾管局就会出面调查患者的接触者，并给予一张转介单请接触者务必配合检查，进行X光与皮肤结核菌等测试。若测试结果为阳性表示有部份结核菌潜伏体内，基于保护孩子健康的立场，会建议每天服用1次药物长达9个月的时间，与完全未服药者相比，可大幅降低发病机会。

但我们知道，结核菌生长速度极为缓慢，所以即便初次检查结果为阴性，仍需服用药物3个月后再次检验，若第二次检验结果为阳性则要再服用6个月药物，但若第二次检验为阴性，代表确定未感染结核菌可停止服药。

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