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妇女怀孕40天至3个月的时期会出现一系列的生理反应，这是因为孕妇肌体分泌大量的雌激素刺激肝脏，并产生应激性胃肠反应，以致孕妇食欲缺乏，厌食择食，恶心呕吐，头重目眩，倦怠思睡，喜食酸味，恶闻食臭，头晕厌食，或食人即吐等，这些症状统称早孕反应。中医学将本病称为恶阻，又称子病或病儿。

一般来说早孕反应、妊娠呕吐等到怀孕3个月后会自行消失，一般对工作、生活影响不大，只需调节饮食，注意休息即可。

发生妊娠剧吐时，孕妇饮食上要特别注意做到清香新鲜、营养丰富、容易消化、合乎口味几点。如多食新鲜水果、蔬菜、豆浆、牛奶、藕粉等。菜谱要做到色、香、味俱全，少吃多餐、少油多淡。同时，避免在呕吐时进餐，呕吐后要注意卧床休息，保证睡眠充足，室内保持空气畅通新鲜，并且精神要愉快。

（一）妊娠呕吐的原因

妇女怀孕后，在停经40天左右常可发生恶心呕吐、食欲下降、偏食、嗜睡等反应，持续到怀孕后60～70天，以后逐渐减轻、消失。严重者又反复呕吐，胃内容物、胆汁甚至小肠液都可吐出来。这是因为：①怀孕后妇女体内的激素即绒毛膜促性腺素水平升高，引起不适。②黄体位置在右侧卵巢，即右卵巢排卵，则会发生呕吐。黄体是卵子排出后形成的囊肿。③精神因素。妇女怀孕后，大脑皮质及皮质下中枢的功能失调，导致自主神经功能紊乱。这种情况多见于对怀孕、分娩及哺乳等有恐惧心理或精神紧张、焦虑、忧郁等类型的孕妇。

（二）妊娠剧吐的处理

妊娠剧吐不但能影响胎儿的生长发育和孕妇的健康，甚至会构成孕妇的生命危险。因此，应及时请医生治疗。孕妇本身还要特别注意以下几点：

(1)坚持休息，避免过度疲劳。

(2)避免一切可能引起恶心、呕吐的不良刺激，如油、烟、异味等，尤其室内应保持空气新鲜。

(3)保持情绪稳定，解除思想顾虑，做到精神愉快，多做些有利于心情愉快的事。

(4)少吃多餐，可随时进食，而且饮食要清淡可口，易于消化。

(5)要输液，补充维生素。

(6)如治疗无效，呕吐严重，出现脏器功能损害，如肝功、肾功异常等，不应再盲目治疗呕吐，应及时终止妊娠，以保证孕妇的生命安全。

（三）妊娠呕吐不宜禁食

孕妇在孕早期发生呕吐，认为不吃东西或少吃东西可以减轻恶心呕吐，所以有的孕妇干脆采取禁食的方法，很少吃东西。

孕妇恶心、呕吐现象的产生，主要是由于增多的雌激素对胃肠内平滑肌的刺激作用所致。轻度恶心呕吐，可以不必治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些，最好每天吃6次饭，少吃多餐，准备一些饼干，随时吃一点，清晨喝杯牛奶或豆浆更好。孕妇本身和胚胎都需要营养，呕吐就减少了营养的供给，再少吃则更不利。

初孕期反应，调整一下饮食是必要的，不要吃难消化的食物，多吃些淀粉类食物如面包、饼干、马铃薯、米饭等。不要吃油腻的食物和油炸的食物，以多吃水果、牛奶及少量含碳酸气的饮料为宜。

（四）妊娠呕吐的日常生活调护

(1)孕妇衣着要宽大，寒暖适宜，不宜穿用窄紧的袜带、裤带、腹带及紧身裤等，内裤选用棉质，吸湿透气良好。

(2)每天保证8～9小时睡眠，中午要有1小时午休，室内空气流通清新，温度适中，不宜过冷或过热。

(3)经常洗澡，勤洗外阴，勤换内衣，沐浴时要采用淋浴，水不可过冷或过热。

(4)经常做体操和散步，避免剧烈运动和颠簸的长途旅行。

(5)可照常参加劳动，但要避免过度劳动。

(6)妊娠5～6个月起，要每日用肥皂和温水擦洗乳头1次，乳头凹陷要慢慢拉出。

(7)妊娠初3个月禁止性交，孕后期特别是临产前3周必须禁房事，妊娠4～8个月间，虽可性交，但要节制，有流产史者，更要节制性生活。

(8)多饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。

(9)早、晚刷牙，保持口腔清洁，龋齿要修补或及早拔除。

(10)严禁妊娠期吸烟。

（五）妊娠反应的饮食调养

妊娠早期发生恶心、呕吐、食欲缺乏，当然影响孕妇的进食和营养的摄取，严重的会不利于孕妇健康和胎儿发育，所以要注意饮食调理。

(1)为了防止呕吐严重时引起脱水，可选食一些含水多的食品，如各种水果、西瓜、新鲜蔬菜等，这些食品不仅含有大量水分，而且含有丰富的维生素c和钙、钾等无机盐。

(2)也可以在烹调食物时使用一些香辛料，如姜、辣椒等，使食物略有刺激性，可增进食欲。

(3)热食气味大，妊娠呕吐者比较敏感，可以适当食用些冷食或热食晾凉再用。

(4)可多食用些蛋白质、维生素含量高的食物，如奶酪、牛奶、豆浆、藕粉、鸡蛋、水果、蔬菜等。

(5)少食多餐。恶心呕吐时间多在早晨起床或是傍晚，也就是说胃中太空或太饱时对孕妇都不利。这样采用少食多餐的方法，不拘泥一日三餐的规定习惯，想吃就吃。晚上可准备一些容易消化的食品，如面包干、馒头片、乳儿糕、饼干等，在早上起床前先喝一杯白开水，再将食物吃下去，稍躺一会再起床，可减少恶心与呕吐。

(6)在膳食和食物烹调中，少吃或少用油腻食物，烹调中可采用植物油，少用动物油，以减少油腻。

(7)汤类和油腻食物特别容易引起呕吐，吃饭时孕妇不要喝汤、喝饮料及吃油腻食物。孕妇应避免吃过油或刺激性强的食物，如辛辣食品。

孕妇在清晨起来若有恶心感，可吃些咸饼干、烤馒头片。此时不必考虑营养去吃自己不喜欢或不易消化的食品。多吃些蔬菜和水果，有利减轻呕吐，适当服用维生素B6，维生素C，防止体内酸中毒。

（六）妊娠呕吐的膳食原则

(1)多食易于消化的食物，如面包、稀饭等。也可根据孕妇的喜爱，饮用富尔康、麦乳精、乐口福、太阳神等营养品。

(2)少食多餐、细嚼慢咽，既可保证足够的摄人量，又不使胃肠积滞。

(3)饭后立即躺下休息，早晨起床前先吃少量食物，对减轻恶心有帮助。

(4)有的孕妇会对酸味、辣味或其他味道喜爱，烹调时可使用相应的作料，使食物具有一定刺激性，以增进食欲。

(5)妊娠呕吐的孕妇对气味非常敏感，冷食比热食气味小，所以许多食品可以凉后再吃。

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