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小儿进行有创血压监测时的护理要点是什么？

(1)动脉测压应随时观察，一般每小时记录一次。当数值或波形异常变化时，除了病情变化外，还应注意压力传感器是否在零点（与心脏在同一水平面）、监测系统内有无回血、气泡及阻塞。

(2)当患儿体位变动时，应重新调试零点，以保证所得结果准确。

(3)由于动脉压力高，为防止血液回流至传感器或导管内，要保持加压袋的压力在20.OkPa(150mmHg)左右。

(4)保证监测系统的通畅。定期检查各管道连接紧密．无漏液，漏气。传感器的塑料盖内充满肝素生理盐水，不能有气泡。并每24小时更换一次肝素盐水瓶（肝素盐水浓度为5U／ml）。

(5)定时检查穿刺点处是否有渗漏，穿刺导管有无堵塞或打折。穿刺关节避免活动量太大，以免动脉插管滑出。

(6)注意患儿全身保暖．病房温度不宜低于25℃。有创血压监测时．应同时进行无创血压、心电图、尿量监测．观察患儿神志变化、肢体末梢循环。根据血气分析情况，做出合理病情判断和及时合理的治疗。

(7)严格无菌操作，特别是监测期间从留置导管内抽取血气标本时一定遵守无菌操作原则，取血后要用肝素盐水将导管冲洗干净，以免血液凝固堵塞导管，影响测量。

(8)观察动脉插管远端肢体血运及皮温情况并记录。

(9)置管时间为3～7天，患儿血压稳定后，遵医嘱拔掉导管并做导管前端培养。

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