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小孩听力不好有先天与后天因素区分；

先天听力下降大致分为3大原因： 1.遗传因素。遗传性耳聋占儿童听力障碍的比例很高，如果父母双方有耳聋的家族史，那么孩子非常有必要做听力的筛查；

2.围生期危险因素。在妊娠期间，母亲患梅毒、风疹等疾病时，有可能造成体内胎儿听神经发育受损；母亲服用一些药物也可能直接导致胎儿内耳及前庭功能发育受损；母亲若患有糖尿病、高血压、甲减等危险因素，因母体自身代谢异常而导致胎儿发育受限；母亲一些不良习惯如吸烟、饮酒等，不仅会增加流产风险，胎儿听力及其他功能也会受损。

3.高危新生儿。新生儿缺氧、早产、胆红素增高可能会导致儿童听力障碍。

后天因素； 1、伤： 后 孩子 外伤 后 应测试 听力 是否下 降。 2、感染 ：由 感染引起的 耳聋 主要是腮腺炎，2~10岁发病常见。该病毒“偏爱”侵犯听神经，发病前、中或后2~3周常有耳聋发生，常常表现为单侧重度感音神经性耳聋，甚至全聋，但大多数为一侧聋。

3、耳毒性药 物：耳毒性药物也是导致耳聋常见因素。有许多聋儿多是用药后致聋的，他们中很多人都有着相同的经历：耳聋前都曾经打过针、输过液或用过某些药物。应尽量避免使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。

4、噪音：噪音儿童如果长时间接触机器轰鸣、鞭炮声、迪厅内的喧哗声、各种噪声等，会导致内耳的毛细胞损伤，引起听力急剧减退，从而引发噪音性耳聋。

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