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母乳性黄疸
这种情况比较少见,仅见于少数母乳喂养的孩子,其黄疸持续时间比较长,有的直到满月后黄疸仍很严重。但婴儿除黄疸之外,没有任何病态,吃奶、精神状态、反应性、大便及肝功能化验一切正常,只要暂停喂哺母乳(临时用奶粉或牛奶代替)3-4天后,黄疸就会明显减轻或逐渐消失。当再喂母乳时,黄疸不再出现或略有反复,这是目前诊断和治疗母乳性黄疸最简单、实用的方法。发生母乳性黄疸的原因可能是患儿母亲的初乳中含有“孕二醇”,它可抑制葡萄糖醛转移酶的活性,使胆红素的转化及代谢受阻,加之小肠对胆红素的回吸收增加,因而出现明显的黄疸。
无论是生理性黄疸还是母乳性黄疸都预后良好,对孩子无不良影响,也不需要特殊治疗。
白带渗出
新生儿阴道口有乳白色分泌物渗出,如同成年女性的白带,这也是由于母体雌激素、黄体酮通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿子宫腺体分泌物增加造成的。一般不需处理,只要擦去分泌物就可以了。这种白带持续几天就会自行消失,如果长时间不消失,或白带性质有改变,就应及时看医生,排除阴道炎的可能性。
螳螂嘴
新生儿口腔的两面三刀颊一般都有坚厚的脂肪垫,医学上叫“颊脂体”,它有助于夹紧乳头便于吸乳。少数婴儿的颊脂体生下来就比较大,通过不断吸吮愈加发达并向口腔内突起,形似“螳螂嘴”,故而得名。随着小儿逐渐长大,一般在一个月内颊脂体逐渐萎缩消失。年轻父母遇到这种情况,千万不要挑、割螳螂嘴,以免发生出血、感染。
脱水热
新生儿出生以后,通过呼吸、皮肤挥发及大、小便排出一定的水分,而母乳的分泌量在分娩后3-4天内又相对较少。此时婴儿往往因水分摄入不足而导致脱水,影响汗液分泌及皮肤散热而引起发烧。对于这种情况只需补充足量的水分,体温即可恢复正常,不必服用退烧药,更无需用抗生素。
体重下降
新生儿在出生后的1周内,其体重会出现下降,大约可减少原有体重的3%—9%,通常在出生后第3-4天降到最低点,7-10内恢复到出生时的体重,此后增长迅速。这属于正常现象,主要是由于新生儿进食较少,而大小便排泄、皮肤出汗及呼吸排出的水分相对较多所致。
肝脏肿大
正常情况下,成年人在肋弓下是摸不到肝脏的,而婴幼儿则不然,肝脏相对大点,可在肋缘下摸到。这是因为学龄前儿童肝脏尚保留部分造血功能,以后随着骨骼造血功能的增强和完善,肝脏造血功能逐渐退化、丧失而使肝脏变小。造成小儿肝肿大的另一原因是,胸廓骨骼发育落后于腹腔内脏器官。但是由于肝脏大小超出了正常范围,则属于肝脏肿大,需要进一步化验检查,及时治疗。
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