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9岁的莹莹是个聪明活泼的小姑娘,学习成绩优秀。但是近来她的学习成绩下降,经常发呆,说话时会突然停顿,记不起前面说了什么。妈妈带她到医院做脑电图检查,被确诊为癫痫。这位母亲不解:孩子身体不抽,怎么会是癫痫呢?
癫痫患儿50%症状不明显河南中医学院一附院儿科副主任医师郑宏介绍,癫痫俗称“羊角疯”。一些学龄期儿童,在生活中突然出现动作停止,眼神空幻,持续5~10秒后结束,并且症状反复发作,这其实是癫痫造成的。但是,许多家长认为癫痫发病时都会抽搐,因此没有引起重视而延误了治疗时机。一般来讲,癫痫发作时症状比较明显的是“全身强直——痉挛发作”。但是,统计表明,约50%的癫痫儿童症状并不明显。有的孩子表现为“失神发作”,即突发性的精神活动中断,意识丧失。也有患者表现为某个手指、嘴角的抽动。还有的患者则表现为精神症状,如幻视、幻听等。
抗癫痫治疗尽量选择一种药孙女士的孩子被确诊为癫痫后,医生为其开了一种名叫卡马西平的抗癫痫药。孩子吃了一周后总是贪睡,孙女士又带孩子来一家私人诊所,这里的医生给开了六种药。孩子服用半年后,连话都不会说了。
该科主任医师马丙祥说,统计表明,约70%的癫痫患儿没得到合理治疗。究其原因,不外乎急于求成、相信偏方、私自停药等。其实,家长应注意癫痫治疗的“单药治疗”原则。单药治疗药物不良反应相对较少,有助于对疗效和不良反应的判断。研究表明,混用抗癫痫药物可能通过药酶诱导和药酶抑制等原因改变药物自身的浓度,甚至产生更严重的副作用。同时,在服药期间,癫痫患者一定要定期随访复查,治疗初期需每月一次,以后可酌情延长,另外,每隔3~6个月进行一次肝肾功能检测。
癫痫病擅自停药会加重病情马丙祥说,抗癫痫药的副作用人所共知,许多家长让孩子发作时服药,不发作时就停药。这样擅自停药不仅不利于疾病的治疗,还可能加重癫痫的发作。
抗癫痫药的服药疗程要尽量长。若病情完全控制后3~5年患者未再发病,并且脑电图显示正常,可考虑停药。停药要逐渐减量,整个停药期要持续1~2年,不可突然停,以免复发。另外,对于多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,3个月后仍无发作,可再减掉第二种药物。
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