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近日,一位焦急的妈妈带着出生两个多月的宝宝来到医院就诊。妈妈说,宝宝出生于今年9月25日,是顺产,一开始非常乖,整天吃了睡睡了吃,不哭也不闹。可是,出生半个月后,宝宝出现了吐奶的症状。妈妈带着宝宝看了附近好几个医院,宝宝不仅没好转,呕吐反而越来越严重,妈妈只好带着宝宝来到广州市第一人民医院。
问诊实录:
医生:宝宝呕吐多久了,呕吐起来什么样子?
宝宝妈妈:呕吐半个月了,一开始就是吐奶,刚吃就吐出来,而且哭得厉害。然后越来越严重,呕吐越来越频繁,有几次刚喝完奶就喷射性地吐出来。开始一天要吐四五次,后来甚至一天吐十几次。吃完就吐,吐完又哭着想吃。宝宝刚出生是6斤多,因为吃什么都吐,长得越来越瘦,满月的时候才差不多和刚出生那么重,太可怜了。
医生:平时多久喂一次奶,有没有受凉,吃了不干净东西,或者奶瓶没有消毒?
宝宝妈妈:宝宝出生后三个大人围着他转,照顾非常周到,每四个小时准时喂一次,奶瓶每天都会消毒。头半个月一点异常都没有。
医生:宝宝呕吐物是什么样子?大小便正常吗?
宝宝妈妈:宝宝呕吐物主要是有酸臭味道的奶块,没什么大便。
医生:扎过手指验血吗?
宝宝妈妈:验过,白细胞水平正常。
医生:宝宝没受凉,没吃不卫生的东西,白细胞正常,说明不是胃肠炎引起的呕吐。呕吐时间很长,越来越厉害,一家人照顾得非常好,应该也不是婴儿呕奶、消化不良或者喂养不当。从宝宝口腔来看,也不是口腔畸形。从呕吐物中有酸臭味道的奶块来看,初步怀疑可能是胃肠道畸形,先做个B超看看。
B超结果显示:宝宝患了先天性肥厚型幽门狭窄,是消化道畸形的一种。几日后,通过胃镜幽门环肌切开术,宝宝恢复正常。宝宝的妈妈说,术后三个小时,宝宝已经可以喝糖水了,没过多久,就可以正常喝奶。
医生提醒:观察宝宝呕吐物可辨病因
广州市第一人民医院新生儿科主任医师张又祥指出,宝宝呕吐是很常见的症状,从门诊来看,30~40%的小宝宝就诊时都有呕吐症状。引起呕吐的原因有很多,需要提醒的是,小宝宝尚不会说话,不舒服的时候只会哇哇大哭,这时父母和医生一定要仔细观察,帮宝宝找出病因。
原因一:消化不良
小儿出生的头几个月,由于胃的发育尚不完善,吃完奶后嘴角会流出一些奶汁,但只要大小便正常,就不用特别处理。而宝宝出现消化不良时,除了呕吐,还会出现食欲下降、腹胀、大便稀烂等症状,此时服用一些助消化的药物,应该能很快痊愈。<<<12>>>
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