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小儿肌性斜颈一般治疗方法

09月18日 编辑 39baobao.com

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本病是小儿较常见的一种病症,多在出生后或出生数日时发现头部向一侧偏斜,颈部活动受限,摸之发现患侧颈部有梭状硬块。

在胎儿时期,胎儿在子宫内因位置关系,使一侧胸锁乳突肌受挤压而致m液循环受阻,致该侧肌肉发生缺血性纤维变;或因分娩时胎位不正,胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而发生血肿,出生后该侧胸锁乳突肌发生挛缩,致该肌缩短。

临床表现:患儿生后出现头部活动受限,头部歪向一侧,在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块。随病情发展,患儿头部向患侧歪斜、前倾,颜面偏向健侧,逐渐出现两侧面部不对称,健侧大,患侧小。如不及时治疗,可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形,随年龄增长而逐渐加重。

治疗手法:本病按摩治疗的原则是舒筋活血,软坚散结。

(一)方法1

1.让患儿仰卧床边,头向术者,术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上,另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min,用力由轻到重,反复进行,促使肿块消散。

2.轻柔地捉拿挛缩肌肉,并拨筋3~6min,再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛。

3.术者用一手托住患儿头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后,用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度。

4.将患儿头部向健侧扳动及旋转,反复8—lO次。注意在操作时应由轻到重,幅度由小到大,且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度。

(二)方法2

让患儿仰卧床边,头向术者。术者坐于床前,一手托住患儿颈枕部,使其患侧颈部朝上。另一手拇指或者示、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min。用力由轻到重,反复进行,以促使肿块消散。再轻柔地捏拿挛缩肌肉,并拨筋3—6min;在用拇、示指弹拨患处筋腱10~18次,以利肌肉伸长、松弛。

术者用一于托住患儿的头部向后仰,另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次,用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法,直到皮肤红热为度。

将患儿头部向健侧扳动及旋转,反复8—10次。注意在操作时应由轻到重,幅度由大到小,且不可用力过度,使头旋转超出正常活动限度。

每日或者隔H1次,10次为1个疗程。

注意事项

1.妊娠期经常检查胎位,发现不正时,应及时纠正。

2.平H寸注意让忠儿脸向健侧旋转,睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧,以利矫正畸形。

3.按摩后,患侧颈部可放暖水袋,水温40℃左右为宜,如用熔化的石蜡效果更佳,以促进血液循环。

4.病程较长,按摩连续半年以~l:无效者,或年龄2岁以上者,应考虑进行手术治疗。

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