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病理性室性早搏的判定标准是什么？与良性早搏有何区别？

病理性室性早搏的判定标准：①多见于器质性心脏病、心脏手术后、电解质紊乱、药物中毒等原发病；②早搏频发，呈联律，伴有临床症状；③多源性早搏，早搏成对出现或短阵室速；④早搏不配对，有平行心律，室早RonT现象；⑤运动后早搏增多、诱发室速或多源室速；⑥伴有Q-T间期延长、ST-T改变、QRS波低电压及房室传导阻滞等改变。

病理性早搏与良性早搏的区别：一般认为多源性早搏、平行心律，同时伴有心电图其他变化（房室肥大或ST段、T波改变）或心脏病体征、运动后心率增加使早搏增加，甚至出现异位心动过速的，多为病理性早搏。联律间期固定的单源早搏，无其他心电图异常改变，当心率增加至>150/分时早搏减少或消失的，多为良性早搏。

  早搏都需要治疗吗？

经各种检查明确为无器质性心脏疾病的良性早搏，或临床上无任何症状时、运动试验后早搏减少或消失，不必急于使用抗心律失常药物，而予以观察随访，尤其是新生儿，多数早搏通过病因治疗可在生后数日至数周内自然消失。但临床上有胸闷、心悸、气短、乏力等症状，心电图出现多源性早搏、平行心律，短阵室上性心动过速，或成对出现的室性早搏、短阵室性心动过速，Q-T间期延长，运动后心率增加使早搏增加甚至出现异位心动过速，同时伴有心电图其他变化（房室肥大或ST段、T波改变）或器质性心脏病体征者，多为病理性早搏，应及时应用抗心律失常药物治疗。

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