[新生儿低血糖怎么办]新生儿低血糖怎么办：无症状性低血糖并能进食者 低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖...+阅读
病史 ； 母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。 ，
1、低血糖症：新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1~2d内居多，结合血糖监测可作诊断。，
2、高血糖症：早期及轻症可无症状，重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水，甚至休克症状，并可呈现惊厥、颅内出血等。，
3、诊断标准，
（1）低血糖症：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）。， 而Ogata ES提出血浆葡萄糖0.3时，为不适宜的胰岛素水平增高。，
新生儿低血糖的表现有哪些
新生儿低血糖症常缺乏特异表现，无症状性低血糖比症状性低血糖多10〜20倍，主要见于早产儿。临床症状多发生于出生后数小时至1周内，常见症状体征有反应低下、面色苍白、拒奶、体温不升、呼吸暂停、震颤或惊跳、兴奋、呼吸暂停、阵发性青紫、嗜睡、昏迷、惊厥、出汗等。可分为：
（1） 早期过渡型：多发生在窒息、重度溶血病、母亲患糖尿病和延迟开奶者，80%的患儿仅血糖低，而无症状。有症状者多发生在出生后6〜12小时内，低血糖持续时间不长，只需补充少量葡萄糖[6mgAkg • min）]即可纠正，血糖常于12小时内达正常水平。
（2） 继发型：由某些原发病如窒息、硬肿症、败血症、低钙血症、低镁血症、中枢神经系统病变先天性心脏病或突然中断静脉滴注髙浓度葡萄糖溶液等引起。低血糖症状和原发病症状常不易区别，如不监测血糖易漏诊。
（3） 典型或暂时性低血糖：发生于母亲患妊娠高血压综合征或双胎儿，多为小于胎龄儿，80%出现症状，可发生在刚出生时或出生后2〜3天。还可伴发红细胞增多症、低钙血症、中枢神经系统病变或先天性心脏病，需要积极治疗，在新生儿期可多次发生低血糖症。
（4） 严重反复发作型：多见于先天性内分泌或代谢性疾病引起，可伴有原发病的临床表现如脑垂体发育不良、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、亮氨酸过敏、半乳糖血症、糖原累积 症等。
新生儿低血糖症临床分型有哪些
临床分型
（1）早期过渡型：多见于窒息、重度溶血、母亲患有糖尿病以及开奶过迟者。80%患儿无症状，有症状者多于出生后 6~12小时，经少量补糖液或及时开奶，多于12小时内纠正并可维持正常。
（2）继发型：系继发于败血症、硬肿症、先天性心脏病、中枢神经系统缺陷、低钙或低镁等内环境紊乱、静脉输注髙浓度糖突然中断等。此类患儿即使有临床表现也会被原发病的表现所掩盖，如未监测多会漏诊。
（3）经典型或暂时型：发生于母亲患有妊娠髙血压综合征、双胎儿及小于胎龄儿，80%有症状，多出现于出生后不久以及生后2~3天，且后期也可反复多次发生。应予严密监测和积极治疗，以免发生低血糖脑损伤而致残。
（4）严重反复发作型：主要见于先天性代谢性疾病和内分泌性疾病，常伴有原发病的临床表现，治疗反应差，多需持续静脉输注一定浓度和速度的含糖液才能维持。
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