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新生儿特发性低血糖是怎么回事?
低血糖在新生儿期较为常见,特别是生后头几天内能量的主要来源是糖,而在胎儿期肝内储藏糖元较少,特别是低出生体重儿、早产儿、双胎儿,生后如不提早进食很容易发生低血糖。还有患有其它疾病的新生儿,如颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染、败血症等,亦易发生。母亲患糖尿病或妊娠中毒所生的新生儿更易发生低血糖。
低血糖可在生后数小时至一周内出现。开始时手足震颤,阵发性发绀,嗜睡,对外反应差,吮奶差,哭声弱继而面色苍白、心动过速、惊厥、昏迷,若经静脉注射葡萄糖后症状迅速消失,即可考虑本病。
对低血糖的患儿轻症可给予白糖水或葡萄糖水口服,重者可给予静脉点滴葡萄糖注射液。
怎样防止新生儿低血糖?
低血糖可发生在任何年龄,尤其在新生儿期则更为常见。由于新生婴儿反应低,发生低血糖后,往往表现不出典型症状,常被忽视,影响智力,需要引起重视。
引起新生儿低血糖的原因很多,主要有肝糖原贮存不足,胰岛素分泌过多,某些药物引起,葡萄糖消耗增加,代谢缺陷病等。还有一些目前还找不出原因的低血糖,医学上称为特发性低血糖,各种不同原因引起的新生儿低血糖,大多发生在出生后1周内,以出生后头3天最多见,轻则可出现面色苍白、出冷汗、精神紧张、哭闹不安、全身软弱无力,并有明显的饥饿感;重则可出现反射亢进、嗜睡、抽风甚至昏迷。
及时哺乳是预防发生低血糖的重要一关。对足月儿,一般生后半小时即可哺乳,如无奶需多吸吮,及时纠正并使其维持正常血糖水平。对半乳糖血症婴儿,应停止给乳类食品,而给予不含乳糖饮食。对亮氨酸敏感的婴儿,应限制蛋白质摄入,对先天性果糖不耐受症的婴儿,应限制蔗糖。对有糖原代谢病的婴儿,可坚持喂奶,以保证营养与能量。
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