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新生儿低血糖的判断方法

09月19日 编辑 39baobao.com

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低血糖的定义及临床表现?

新生儿低血糖的标准为生后24小时内血糖<2.2mmol/L(40mg/dl),24小时后血糖<2.2~2.8mmol/L(40~50mg/dl),不需考虑出生体重和胎龄。年长儿低血糖诊断标准一般采用血糖<2.8mmol/L)(50mg/dl).

其临床表现:新生儿症状常不明显,不易觉察,可以出现惊厥、昏迷;婴儿和年长儿低血糖可表现为出汗、震颤、发绀、面色苍白、恶心、呕吐等自主神经系统兴奋症状,以及头痛、视力障碍、嗜睡、激惹、注意力不集中、体温低下、心理及行为异常、思维紊乱、抽搐、惊厥或昏迷等神经系统症状。持续、严重的低血糖可导致永久性神经和精神损害。

 低血糖有哪些危害?

葡萄糖是人体代谢的主要能源,是脑组织能量代谢的最佳底物,提供绝大多数基础代谢所需能量,而发育中脑组织对低血糖尤为敏感,因此血糖浓度的下降将引起的自主神经系统兴奋及肾上腺素的释放,临床上出现出汗、震颤、青紫、苍白、恶心、呕吐等症状;血糖进一步下降引起的大脑葡萄糖利用耗竭,出现头痛、视力障碍、嗜睡、激惹、注意力不集中、体温低下、心理及行为异常、思维紊乱、抽搐、惊厥或昏迷等症状。持续、严重的低血糖可导致永久性神经和精神损害,昏迷持续6小时以上可导致脑细胞不可逆的损害,可出现死亡或留有严重的后遗症,表现为生长发育的落后、心理行为异常、思维紊乱、抽搐、惊厥,以及智力障碍。因此对低血糖早期识别、处理和预防至关重要。

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