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新生儿胆汁淤积症的治疗方法如下:
(1)病因治疗:采用内科或外科方法对胆汁淤积的原发病进行治疗。 胆道闭锁或其他导致胆道梗阻的畸形:一旦确诊,应积极、尽 早治疗。手术效果与胆道闭锁类型、手术时间有关。肝门空肠吻合 术(Kasai手术)可缓解胆汁在肝脏的淤积,减轻对肝脏的损害,手 术越早预后越好。 有研究结果表明,如果所有胆道闭锁患儿均在生 后60天前接受Kasai手术治疗,则16岁以下人群的肝移植手术可减 少5。7%。根据早期治疗与否及治疗效果,成长期肝移植也是治疗选 择之一 感染:尽快明确病原,有针对性地选用合适的抗感染药物。治 疗中除注意原发感染的治疗外,还应注意药物不良反应、继发感染 的预防与治疗。 PNAC:需综合治疗。加强高危人群的管理,如早产儿系统管理, 围术期管理,在安全、合理的前提下,尽可能减少胃肠外营养比例, 缩短胃肠外营养时间,选用新生儿适宜的胃肠外营养成分。
(2)对症治疗。 保肝、利胆:熊去氧胆酸是外源性胆汁酸,可促进胆汁流动, 有些小样本的研究已证实其临床效果,剂量为10mg/ (kg • d)。 其他:对较重病例,注意肝功能异常可导致的各种合成、代谢 功能不足,手术前需注意补充脂溶性维生素,检测凝血功能并对凝 血功能异常进行积极治疗以及给予合理的营养支持。
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