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如何治疗新生儿肺炎

03月09日 编辑 39baobao.com

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如果小儿已经诊断为新生儿肺炎,通常就需要住院治疗了。 对有胎粪吸入的新生儿,医生和护士会密切观察小儿有无呼吸窘迫 的症状和体征,减少不必要的刺激,监测血糖、血钙等;对低血压和心功 能不全者使用正性肌力药物;为避免脑水肿和肺水肿,还会限制输入小儿 体内的液体量;根据胸部x线片检查判断病变范围和程度;也会用胸部 物理治疗和(或)用头罩或面罩给小儿输送温湿化氧,使其气道中的胎粪 排出更容易。如果小儿缺氧严重,需要用呼吸机辅助呼吸,缺氧和自主呼 吸改善后,逐渐撤掉呼吸机,调整为鼻导管吸氧。随着他们肺部炎症的好 转,慢慢再撤掉氧气。 对于因宫内感染和分娩过程感染导致的新生儿肺炎,需要在新生儿 重症监护病房中给予监护,一旦出现呼吸增快等症状,医生可先选用氨苄 西林或头孢噻肟、甲硝唑、阿莫西林-克拉维酸钾等治疗,然后根据病原 学如痰液的细菌培养结果调整抗菌药物。

如果小儿有衣原体、支原体等 感染,可用红霉素、阿奇霉素等治疗。病毒感染者根据病原体采用(X-干扰 素、阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗。 出生后感染性肺炎的治疗首先要注意供氧和呼吸道管理。保持呼吸 道通畅,必要时给予雾化吸入。保证供氧以维持血氧在正常水平,湿化氧 后再供给。选用抗菌药物的原则同宫内感染和分娩过程感染导致的新生 儿肺炎。

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