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新生儿黄疸需要引起足够重视Case1

市运输公司客运司机刘军的儿子早产，出生时体重只有2.4千克。小宝宝从生后第二天便有生理性黄疸，住院一周就出院了。回家后第三天，孩子洗澡时着凉了，晚上开始咳嗽，发低烧，次日咳嗽加重，下午出现呼吸困难，已经减轻的皮肤黄疸又明显。家长赶紧来到市人民医院就诊，经过体查，抽血做有关化验检查，新生儿科专家诊断为“新生儿感染性肺炎，败血症”，收住院进行正规抗炎治疗两周，患儿病愈，全身黄疸也随之消退。

Case2

市纺织厂退休工人刘奶奶的孙子强强已满百天了，不知何因，近几天强强又出现全身皮肤黄染，逐日加重。刘奶奶清楚地记得，小宝贝在出生后一周内就表现“生理性黄疸”，约二周左右黄疸就消退了。带着心中疑问，刘奶奶抱着孙子来到市儿童医院，，最后确诊为乳儿肝炎综合症，收入住院治疗一个月，病情控制后出院。

医生点评

新生儿生理性黄疸一般从生后第二天开始，1～2周达到高峰，3～4周逐渐消失。

病理性黄疸病因复杂，多数由溶血性疾病(如新生儿溶血症)、先天性疾病(如先天性胆道闭锁)或严重感染性疾病(如新生儿败血症)引起，新生儿黄疸的危害在于未结合胆红素水平与其大脑神经的损害是相一致的，即未结合胆红素越高，脑损害可能性越大。

以往的研究表明，早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长。

医生建议

对黄疸较为明显的所有新生儿都要到有条件的省市级医院进一步检查，常规抽血化验血清总胆红素、未结合胆红素和结合胆红素、血浆总蛋白、白蛋白值，以全面了解孩子黄疸严重程度和肝功能状况，进行病因治疗。

目前认为，并非以前所认为的只有胆红素脑病(俗称核黄疸)才会有脑损害，故发达国家对“生理性黄疸高峰期”也应进行积极治疗。

***促进新生儿黄疸消退的主要治疗方法

第一种是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法;

第二种是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生;

第三种是换血疗法。

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