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分娩疼痛的临床表现有哪些

02月02日 编辑 39baobao.com

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子宫收缩是促进分娩紧张的主要动力,它是一种反射性的 不随意运动,而且子宫如果受到刺激,会自动调节收缩的强度 和节律。当子宫收缩时,子宫腔内羊膜囊压力随宫缩强度而增 加,当增至一定压力时,常会引起产痛的感觉;如果发生机械 性分娩障碍,如枕后位、臀位及横位时,则会引起子宫体的过 强收缩,甚至痉挛性收缩,同时子宫下段在胎先露及羊水的扩 张和挤压下急速伸展,结果会引起剧烈产痛。 在临床观察中发现,在分娩的全过程中,各产程的疼痛 感觉不同,各有特点。第一产程子宫口的开大程度与产痛的强 弱有着密切联系。疼痛的程度随着产程的进展而加剧,当宫口 扩张至7〜8cm时最为强烈。疼痛的部位在下腹部、臀部、腰 骶部。当宫口开全时,进入第二产程,宫缩时先露压迫盆底组 织,产生反射性肛提肌和不自主的腹直肌的收缩,同时产妇伴 随宫缩而屏气用力,迫使胎儿逐渐下降。 此期,由会阴、阴道 的伸展扩张引起的局部疼痛多为明显的“排便感”所掩盖,反 而比第一产程活跃期要轻松些。当胎儿娩出进入第三产程,宫 腔压力下降,会阴撑胀、牵拉痛消失,产妇感觉如释重负,全 身放松。

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