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剖宫产并非分娩“捷径”

09月25日 编辑 39baobao.com

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近年来视分娩为“劫难”的女性并不少见。由于对分娩的认识不足与误解,一些产妇及家属选择剖宫产,其理由大致如下:

1、怕痛

缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,认为产钳、胎吸助产会给胎儿留下后遗症而要求剖宫产。

2、害怕

害怕阴道分娩胎头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道松弛,影响性生活。

3、有的产妇担心通过试产,又不能保证阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”还不如直接开刀。

4、以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。

剖宫产并非理想的分娩方式

十月怀胎,一朝分娩,本属生理现象,绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一,剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。不可否认,近年来随着外科学的进步,剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤,感染等显著减少,麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩,为阴道分娩的2-4倍或更高,故剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。

剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险

一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一剖;其手术并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症:脏器损伤,如肠管损伤,如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等;羊水栓塞;术中出血;术后伤口若子宫切口愈合不良,则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险;且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩(湿肺、肺不张、级入性肺炎、呼吸窘迫综合症等)。远期并发症也比自然分娩妇女明显增加,如宫旁粘连,肠道粘连,造成产后慢性腹痛;另外贫血,劳动力减弱,异位妊娠等;剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。

剖宫产儿呼呼系统并发症多

分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程,而且绝大多数都是以自然分娩而告终,剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。

近几年有人提出剖宫产综合症的概念,主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物,而是一个适应的个体。由于产道的挤压,使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力作了充分准备,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程,气道出液体潴留增加了气道的阻力,并减少了肺泡内气体的容易,影响了通气和换气,可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率为8%,阴道分娩儿湿肺的发生率为1%。<<<12>>>

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