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怀孕，幸福并痛着，如果生完后一直刀口痛怎么办?不同的分娩方式刀口疼痛的护理不一，面临如此“考验”，妈妈们应该积极配合医生治疗，如果可以，这种“痛”是可预防，知道吗?

产后常见疼痛——刀口痛

蔡女士在生宝贝时，由于会阴部过紧使胎儿难以出来，医生只得把阴道口剪了一刀。

现在，生完宝贝已经好几个月了，可刀口处却是隆起的，按压一下还挺疼。蔡女士心里觉得挺别扭，为什么别人的伤口都不是这样?自己这是怎么回事?

疼痛之秘：

侧切伤口疼痛的原因

1、这是因为在分娩过程中，盆底肌肉会有一定的拉伤，有部分肌纤维断裂，或者，由于胎儿较大、会阴紧张，会发生会阴撕裂。

2、在有些情况下，为避免会阴的严重撕裂，助产士还会做会阴切开，这些都会导致产后会阴伤口疼痛。

3、由于缝合会阴伤口的缝线干燥后会产生会阴伤口的牵拉疼痛，当在拆线或线被吸收后疼痛即会显著减轻。

一般情况下，产后1周内伤口还是会有疼痛感，1周过后伤口疼痛感就会缓解至消失，伤口愈合的时间大约是2周。

剖腹产疼痛的原因

(1)术后感染。术后换药更敷无菌操作不严格，导致术后切口感染。

(2)脂肪液化，因产妈妈在产前经常食用高蛋白高热量饮食，使得腹部脂肪堆积，腹部皮下脂肪层较厚。因脂肪层没有血管，所以切口难愈合。切口处仍有渗出液。

(3)术后营养不良，导致切口难愈合。

提醒，不管是剖腹产还是顺产的妈妈们，一定要好好的护理自己的伤口，如果出现伤口感染的话，妈妈们会非常的难受的，希望妈妈们要好好的保护自己的身体。

顺产后(侧切)伤口的护理

1、勤换卫生垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

2、每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后，防止会阴切口拆线后裂开。

3、产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

4、当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。

5、拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

6、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

7、避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

8、不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天，避免伤口发生血肿。

9、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。

10、术后注意刀口情况，如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。

预防措施

1、保持会阴部清洁：

不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3--5天愈合，每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗;注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。

2、防止会阴切口裂开：

发生便秘时，不可进气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头2～3天，避免做下蹲、用力动作;解便时宜先收敛会阴郁和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻伤口受压而引起的 疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开;不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

3、避免伤口发生血肿：

产后最初几天，新妈妈宜采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合、也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症;待4--5天后伤口长得较为牢固，并恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位;注意会阴切口的情况，术后1—2小时内伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

4、避免会阴切口感染：

在产后，新妈妈会出汗多、有恶露、阴道的伤口，在此恢复期，新妈妈就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出;局部采用1：5 000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10—15分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。

5、小心护理水肿伤口：

伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得根紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次;n瞄时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼捅。

剖腹产后伤口的护理

1、术后最好采取微屈的侧卧位体位，这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛，可以让麻醉师追加镇痛泵。

2、伤口要勤换药，要保持伤口及其周围的干燥和清洁，及时的除去汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛。出院后保护好伤口，不要过早私自的撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。

3、如果刀口出现痒痛，可以在医生的指导下使用一些药物减轻疼痛或者瘙痒。拆线之后，避免过度使用腹压，避免身体的过度伸展。

4、术后要适当的保持营养的均衡。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。

剖腹产后42天，新妈妈一定要前往医院进行复诊。在剖腹产后，女性要注意自己伤口变化，如果出现了剧痛，渗液、流脓等情况，一定要及时前往医院进行检查和治疗。

预防措施

1、坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少,血液浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。故术后3天常输液,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气,可吃粥、鲫鱼汤等半流质。所输液体中有葡萄糖、抗生素,可防止感染、发热,促进伤口愈合,切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。

2、尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成,下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成,故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。

3、及早活动 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动,防止血栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。

4、注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多,家属应不时看一下阴道出血量,如超过月经量,要通知医生,及时采取止血措施。

5、防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线断裂。

6、及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除,拔除后3~4小时应及时排尿。卧床解不出时,应起床去厕所;再不行,应告知医生,直至能畅通排尿为止。

7、注意体温 停用抗生素后可能出现低热,这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度,则不宜强行出院;无低热出院者,回家1周内,最好每天下午测体温一次,以便及早发现低热,及时处理。

8、当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口,较易造成致死性大出血,产后晚期出血亦较多见,回家后如恶露明显增多,如月经样,应及时就医,特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治,因其对产妇情况较了解,处理方便。

9、及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套,产后6个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时,特别危险。

10、注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时,经期伤口持续胀痛,且一月比一月严重,稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状,应及时去原医院就诊。

当前,剖宫产率如此之高,是极不正常的,许多是由病人自己要求而造成的。并发症多,防不胜防,故孕妇不要要求作此种手术。要从主观上极力争取自然分娩。自然分娩,产后并发症极少,应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的,至于是否剖宫产,应尊重产科医生的意见。

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