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剖宫产有利也有弊

09月25日 编辑 39baobao.com

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近年来,全国各地特别是城市医院剖腹产分娩的发生率迅速上升,有些医院占住院分娩总数的20%,甚至更高。本文就剖宫产的利与弊和朋友们进行交流。

从上个世纪90年代末开始,我国突然兴起了剖宫产热。有人错误地认为,剖宫分娩既可以避免几个甚至十几个小时子宫收缩阵痛的“痛苦”,又可以保证安全,何乐而不为呢?目前,这种情况,城市明显多于农村。但实践证明,剖宫产率的升高并不能进一步降低围产儿发病率及死亡率,反而增加了产妇的并发症。

剖宫产术的适应证分难产和非难产两大类:难产指包括凡由于产道、胎儿或产力异常所致难产的孕妇,如骨盆狭窄、胎儿过大、胎位或胎头位置异常、宫缩乏力、子宫有疤痕、生殖道有畸形或肿瘤阻碍产道等;非难产指包括孕妇或胎儿有并发症危及生命,必须采用剖宫产以急速结束分娩。因此剖宫产在处理一些紧急情况如胎盘早剥、各种难产、宫内窒息等时,为抢救母婴生命起到积极的、决定性的作用,保证了特殊情况下母婴的安全,降低了孕产妇及围产儿的死亡率,其最大的好处就是在危险的状况下获得了一个健康的孩子。剖宫产本是一种解决难产和解救胎儿的手段,现在却被当作正常的生产手段备受青睐,主要是由于对分娩认识不足,一些产妇和家属因某些片面观点而选择剖宫产:怕痛而拒绝试产;害怕产后阴道变松弛,影响性生活;顾虑试产失败后再开刀“受两次罪”;误认为剖宫产的孩子聪明。这些都是准父母对剖宫产认识的一些误区。那么剖宫产究竟对母儿有哪些不利影响呢?

剖宫产对母亲的不利影响:

①剖宫产是一种手术,手术中出血比自然分娩多,有可能出现手术并发症:如膀胱及输尿管、肠管的损伤。术后易出现发热、腹胀、刀口出血、血肿、刀口感染、术后尿潴留、肠粘连等。②剖宫产会给产妇子宫留下永久性的疤痕,这种子宫在医学上称“疤痕子宫”“疤痕子宫”在两年内再妊娠容易发生胎盘植入、胎盘粘连,分娩时易发生子宫破裂、胎盘剥离不全,因此剖宫产再次妊娠者一般仍需剖宫产术,第二次手术要比第一次手术困难,更增加了术后并发症的发生机会。③剖宫产者在避孕方面也受一定的限制,避孕失败施行人工流产时容易发生子宫穿孔。④在远期术后复查中,慢性附件炎、月经不调、腰痛等病症的发生率明显高于阴道分娩者,甚至发生腹腔粘连,腹壁刀口子宫内膜异位症等。⑤剖宫产术后,因怕刀口痛,不能及时下床活动,进而影响了产后身体的恢复及子宫复原。有些产妇因剖宫产后卧床休息时间较长,易形成下肢及盆腔深静脉血栓,如栓子脱落则可引起心肺脑等重要脏器的栓塞而危及生命。⑥住院时间长,用药多,费用增加,产后恢复慢。<<<12>>>

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