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皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地联结起来。
还有很多妈妈会有疑问,为什么朋友剖腹产的疤痕那么漂亮,自己的疤痕却很丑?其实决定疤痕美丑最重要的两大因素是体质与张力。
从体质方面来说,最容易留疤的就是“蟹足肿”,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会快速增殖扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。另外肤色越深,就越容易留下疤痕。
除了体质之外,张力更是影响疤痕的主因。张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大,伤口裂开的倾向就越大,当人体感应到这种倾向时,就会制造大量的疤痕组织将伤口联结起来,形成又红又凸又硬的丑疤。
哪些因素会影响张力呢?最主要的就是伤口的方向,当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。
反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大,留下的疤痕也最明显。另外,疤痕的张力也和伤口部位有关,活动频率高,如关节附近、嘴巴周围,会因为经常活动,伤口容易裂开,疤痕组织会多而肥厚。
难看的疤痕已经形成,应该怎样办才好?市面上有许多似是而非的治疗方式,如磨皮、果酸换肤等等,事实上,重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的元凶——张力。其他方法如激光,可以让不成熟的疤痕血管萎缩,加速疤痕成熟,消除疤痕红肿现象,磨皮可以将凸疤痕暂磨平,至于果酸换肤只能够改善一些比较浅的凹疤。
要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗。对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,整形外科医师可以将疤痕切除,重新缝合;如果是一道直切口的疤痕,则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口的张力,这些弯曲的伤口和皮肤周围的组织结合后会模糊视觉焦点,达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛,其实修疤手术只需要局部麻醉,在一个小时内就可以完成。
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