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治疗尿频需先找出原因

09月19日 编辑 39baobao.com

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治疗频尿时千万不能因频尿而治疗频尿必须先找出导致频尿的病因!

频尿是各年龄层女性都非常常见的症状,其可单独发生,也能和其他的泌尿症状,如尿失禁、解尿疼痛、解尿困难或血尿,一同出现。以前对频尿的定义,是指不到两小时就要去解尿一次或一天至少小便八次以上;但最新的定义,则比较有弹性,而且也较人性化,毕竟每个人对频尿的感受与耐受度不尽相同,所以只要病人认为她有常要解尿的困扰,都可称为「频尿」。

根据笔者对台湾20-59岁妇女所做的频尿流行病学研究显示,这个年龄层女性的频尿盛行率为5.2%,其中每天解尿超过15次的高达52.8%,而且也有14.3%的频尿患者,一天要尿尿32次以上。至于台湾妇女频尿的危险因子,则有糖尿病、高血压和曾开过妇科手术等,而年龄、体重、药物过敏史、抽烟、喝酒、婚姻状态、生产数或生产方式、子宫切除、停经与否,和是否服用荷尔蒙,都与频尿的发生率无关。

频尿是个相当复杂的疾病,也由于有很多潜在病因交织作用,所以常无法单凭某一检查或评估,即能正确无误地诊断出导致频尿的病因,故其治疗非常困难,患者也会因此受很多苦,甚至病情却每况愈下,这种结果,其实是医师最不乐见的!

由于频尿的严重度或病情常起伏不定,而检查又多无法做出正确的鉴别诊断,故传统对频尿的治疗,一直只是将目标锁定在解决或减缓频尿的症状,所以,其治疗模式都是以使用抑制膀胱收缩的副交感神经拮抗剂为主轴,故虽然可暂时改善患者的生活质量,但却有治标不治本而徒劳无功的结果,一旦停药,频尿就会再恶化;何况这类药物都会有口干、舌燥、便秘、或头昏的副作用,而且对于青光眼的病人,更会引起眼压上升的严重后果。

因此,对于频尿的诊治,还是要有耐心来找出致病因,再针对这些根本的病因,做个一劳永逸的治疗。其实,引起妇女频尿的病因很多,有些是暂时性的,也有些是心理性的,但是无法用药物改善的,则大多是有器质性的病因,如子宫下垂、子宫肌瘤或膀胱变小了、膀胱长瘤和结石,甚至尿失禁,都会造成频尿,当然,有些患者是因神经的病变所引起。所以治疗时,一定要找出根本病因对症下药,千万不可因为要治疗频尿而治疗频尿。

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