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近些年来,宫腔粘连越来越常见。这也是导致众多女性不孕的重要原因。由于许多患者在开始的时候并没有足够的重视,造成了严重的后果,让很多育龄女性失去了做母亲的机会。那么宫腔粘连了还能怀孕吗?平时需要注意哪些事项?
到底什么是宫腔粘连?宫腔粘连即子宫内膜粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,91%的宫腔粘连与妊娠有关,常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后。
由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会。非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫术等。
为什么会出现宫腔粘连?
1.宫腔手术史
①妊娠因素手术:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。
②非妊娠因素手术:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
2.手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3.人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后,宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4.因各种原因刮宫导致内膜损伤
如反复多次的刮宫,这极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以及继发不孕。
宫腔粘连的症状有哪些?
1.继发性月经过少和继发性闭经
一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连,就会导致出现有闭经的情况,且持续的时间很长;如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连,就会引发月经量过少。
2.周期性腹痛
女性朋友在术后的1个月内,出现突发性的下腹部疼痛的症状,或者是肛门坠胀感,多数是呈周期性发作。
3.女性不孕症
不孕是子宫腔粘连症状中最为明显的,也是最严重的症状。由于女性朋友患有宫腔粘连,导致子宫内膜遭到破坏,子宫的容积减少,影响到胚胎正常的着床,最终引发不孕,或是导致受孕后出现流产。
宫腔粘连有什么危害?
1.周期性的下腹疼痛,影响正常生活
子宫颈管或子宫内口粘连,经血引流不畅,反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛。宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处,子宫内膜有周期性变化,组织脱落形成的月经血不能排出,滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔,出现周期性腹痛。
2.月经异常
宫颈粘连时,因经血流出不畅,经血逆流可导致子宫内膜异位症发生,引起腹痛,月经痛等,进一步影响妊娠。
3.害怕性生活
因为受疼痛和害怕再次怀孕等生理和心理因素的影响,宫腔粘连患者一般会恐惧性生活,致使性生活不和谐。
4.生育功能障碍
宫腔粘连可导致不孕或习惯性流产。据统计,宫腔粘连的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史。另有报道:在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。
平时该注意哪些问题?
1.杜绝各种感染途径
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道,也不可用热水、肥皂等清洗外阴。
2.特殊情况禁止性生活
月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活;禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴,要勤换卫生巾,因为此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。
宫腔粘连还能怀孕吗
专家提醒,宫颈粘连对女性身心健康都带来很大的危害,那宫腔粘连后还能怀孕吗?
专家指出:宫腔粘连在得到有效地治愈后是可以怀孕的,育龄女性备孕前一定要到专业的医院进行全面的检查,尤其是查出有宫颈粘连之后,及时治疗很重要。
目前,治疗宫颈粘连,多采用宫腔镜,不但可以判断宫颈粘连的程度,还可以判断粘连的类型,然后根据具体的病情,来进行有效的治疗,对于情况严重的患者,在分解粘连组织后还可以植入“球囊支架”,2个月后取出支架,待内膜组织恢复正常后即可备孕、怀孕。
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